Calcium folinate teva 450 mg

Farmakoterapeutická skupina: léčiva ke snížení toxicity protinádorové léčby;
ATC kód: V03AF
Kalcium-folinát je vápenatá sůl kyseliny 5-formyltetrahydrofolové. Je to aktivní metabolit kyseliny
folinové a základní koenzym pro syntézu nukleové kyseliny při cytotoxické terapii.

Kalcium-folinát se často používá pro snížení toxicity a neutralizaci účinku antagonistů folátů, jako je
methotrexát. Kalcium-folinát a antagonisté folátů sdílejí stejné membránové transportní nosiče a soutěží o
transport do buněk, čímž stimulují výdej antagonistů folátů. To také chrání buňky před účinky
antagonistů folátů doplněním snížené hotovosti (poolu) folátů. Kalcium-folinát slouží jako předem
redukovaný zdroj folátu H4; může tedy obejít blokádu způsobenou antagonisty folátů a poskytnout zdroj
pro různé formy koenzymů kyseliny folinové.

Kalcium-folinát je také často používán při biochemické modulaci fluoropyridinu (fluoruracilu) pro
zvýšení jeho cytotoxického účinku. fluoruracil (5-FU) inhibuje syntézu thymidylátu (TS), klíčového
enzymu zapojeného do biosyntézy pyrimidinů, a kalcium-folinát zvyšuje inhibici TS zvýšením
nitrobuněčné zásoby folátu, tedy stabilizuje komplex 5-FU-TS a zvyšuje jeho aktivitu.

Kalcium-folinát může být intravenózně podán k prevenci a léčbě nedostatku folátů tehdy, když tomu není
možno zabránit nebo to nelze upravit perorálním podáním kyseliny folinové. K tomu může dojít v případě
plné parenterální výživy a při těžkých malabsorpčních poruchách. Kalcium-folinát je intravenózně
indikován také při léčbě megaloblastické anémie vzniklé kvůli nedostatku kyseliny folinové tehdy, když
není možné perorální podávání.