Balance 4,25% glucose, 1,25 mmol/l calcium

Uremické odpadní produkty (např. močovina, kreatinin, kyselina močová),
anorganický fosfát a elektrolyty jako sodík, draslík, vápník a hořčík jsou odstraňovány
z těla do dialyzačního roztoku difuzí a/nebo konvekcí.
Glukóza v dialyzátu je použita v roztocích balance 1,5%/2,3%/4,25% glucose,
1,25/1,75 mmol/l calcium jako osmotické činidlo. Je pomalu absorbována za
snižování difuzního gradientu mezi dialyzačním roztokem a mimobuněčnou
tekutinou. Ultrafiltrace je maximální na začátku časové prodlevy a dosahuje vrcholu
přibližně po 2 až 3 hodinách. Později je absorpce spojena s postupným úbytkem
ultrafiltrátu.

Po 4 hodinách je průměrné množství ultrafiltáru u 1,5% roztoku glukózy 100 ml, u
2,3% roztoku je to 400 ml a u 4,25% roztoku je to 800 ml. V průběhu šestihodinového
dialyzačního intervalu je absorbováno 60 až 80 % glukózy dialyzačního roztoku.

Laktát používaný jako pufrační činidlo je po šesti hodinách časové prodlevy téměř
absorbován. U pacientů s normální funkcí jater je laktát rychle metabolizován, což se
projevuje normálními hodnotami intermediálních metabolitů.


Přesun vápníku závisí na koncentraci glukózy v dialyzačním roztoku, na vypouštěném
objemu, na množství ionizovaného vápníku v séru a na koncentraci vápníku v
dialyzačním roztoku. Čím vyšší je koncentrace glukózy, vypouštěný objem a
koncentrace vápníku v séru, a zároveň čím nižší je koncentrace vápníku v dialyzačním
roztoku, tím vyšší je přesun vápníku od pacienta do dialyzátu.

balance 1,5%/2,3%/4,25% glucose, 1,25 mmol/l calcium
Bylo odhadnuto, že typický rozvrh pro CAPD, tj. tři vaky s 1,5% a jeden 4,25 %
koncentrací glukózy denně a koncentrací kalcia 1,25 mmol/l mohou odstranit až mg kalcia denně, což umoňuje vyšší příjem perorální léků s obsahem vápníku a
vitamínu D bez rizika vzniku hyperkalcemie.