Aspirin protect

Fertilita
V důsledku mechanismu působení nesteroidních antirevmatik může dojít k omezení ženské plodnosti.
Tento efekt je reverzibilní a odezní po ukončení terapie.
Nicméně nebyla prokázána žádná příčinná souvislost mezi užíváním kyseliny acetyl-salicylové a tímto
efektem.

Těhotenství
V několika retrospektivních epidemiologických studiích bylo použití salicylátů během prvních tří měsíců
těhotenství spojeno se zvýšeným rizikem malformací (rozštěp patra, srdeční malformace). Současně
dostupné údaje jsou k určení celkového vlivu kyseliny acetylsalicylové (užívané k dlouhodobé léčbě
v dávkách vyšších než 150 mg/den) na zvýšení malformací, numericky nedostačující. Zdá se, že po
normálních terapeutických dávkách je toto riziko malé. Při prospektivní studii, kdy bylo na začátku
těhotenství (1.- 4. měsíc) vystaveno expozici přibližně 14 800 párů matka-dítě, nebylo pozorováno žádné
spojení s nárůstem počtu malformací.
Pokusy se zvířaty naznačují, že inhibitory syntézy prostaglandinů, včetně kyseliny acetylsalicylové,
mohou mít za následek preimplantační a postimplantační ztráty, fetální/embryonální letalitu a zvýšení
incidence různých typů malformací, jestliže jsou podávány ve výrazně vyšších dávkách, než je maximální
terapeutická dávka užívaná u lidí.
Salicyláty mohou být užívány během těhotenství pouze po striktním zvážení rizika-přínosu; jako
preventivní opatření se upřednostňuje neužívat při dlouhodobé léčbě kyselinou acetylsalicylovou dávky
vyšší než 150 mg/den. Podávání salicylátů ve vysokých dávkách (> 300 mg/den) během posledních tří
měsíců těhotenství může vést k prodloužení gestační periody, inhibici děložních kontrakcí u matky a
kardiopulmonální toxicitě (např. předčasnému uzavření ductus arteriosus) u dítěte. Navíc byla jak u
matky, tak u dítěte pozorována zvýšená tendence ke krvácení.
Podávání kyseliny acetylsalicylové ve vysokých dávkách krátce před porodem může vést
k intrakraniálnímu krvácení, obzvláště u nedonošených dětí. Proto je užití všech léčivých přípravků, které
obsahují kyselinu acetylsalicylovou, během posledních tří měsíců kontraindikováno, výjimkou je pouze
striktně limitované užití v kardiologii a porodnictví, které je podloženo lékařským doporučením a
speciálním sledováním.

Kojení
Salicyláty a jejich metabolity přecházejí v malých množstvích do mléka. Vzhledem k tomu, že po
příležitostném užití nebyly pozorovány nepříznivé účinky na kojence, není nutné přerušit kojení. Avšak
při pravidelném užívání vysokých dávek má být kojení zavčasu přerušeno.