Alvesco

Přípravek je určen pouze k inhalačnímu podání.
Dávkování

Dávkovací doporučení pro dospělé a dospívající:

Doporučená dávka přípravku Alvesco je 160 mikrogramů jedenkrát denně, která vede ke zvládnutí
astmatu u většiny pacientů. Nicméně u těžkých astmatiků se ve studii, která trvala 12 týdnů, ukázalo,
že dávka 640 mikrogramů denně (inhalace 320 mikrogramů dvakrát denně) snížila četnost exacerbací,
ale nezlepšila funkci plic (viz bod 5.1). Snížení dávky na 80 mikrogramů jedenkrát denně může být u
některých pacientů účinnou udržovací dávkou.

Přípravek Alvesco má být podáván přednostně večer, ačkoli bylo prokázáno, že i ranní podávání
přípravku Alvesco je účinné. Definitivní rozhodnutí, zda bude léčivý přípravek podáván večer, nebo
ráno, má učinit lékař.

Symptomy se začnou zlepšovat do 24 hodin po zahájení léčby přípravkem Alvesco . Jakmile je
dosaženo kontroly stavu, má být dávka přípravku Alvesco určena individuálně a má být postupně
titrována na minimální dávku potřebnou k udržení dobré kontroly astmatu.

Pacienti s těžkým astmatem jsou vystaveni riziku akutních záchvatů a mají mít provedenou
pravidelnou kontrolu astmatu včetně testů plicních funkcí. Zvýšené používání krátkodobě působících
bronchodilatancií k tišení astmatických symptomů je příznakem zhoršení kontroly astmatu. Pokud se
pacientovi zdá, že léčba krátkodobě působícím bronchodilatanciem k tišení astmatických symptomů se
stává méně účinnou, nebo potřebuje více inhalací než běžně, je třeba vyhledat lékařskou péči.
V takové situaci má být stav pacienta přehodnocen a má být zvážena potřeba zvýšení protizánětlivé
léčby (např. zvýšení dávky přípravku Alvesco na krátkou dobu (viz bod 5.1) nebo léčba p.o.
kortikosteroidy). Závažné exacerbace astmatu mají být léčeny běžným způsobem.

V případě, že je pro pacienta obtížné současně stlačit inhalátor a nadechnout, může být přípravek
Alvesco použit spolu s inhalační pomůckou (spacer) AeroChamber Plus.

Starší pacienti a pacienti s poruchou funkce ledvin nebo jate
U starších pacientů ani u pacientů s poruchou funkce jater nebo ledvin není třeba upravovat dávku.

Pediatrická populace
Bezpečnost a účinnost přípravku Alvesco u dětí ve věku do 12 let nebyly dosud stanoveny. Nejsou
dostupné dostatečné údaje.

Způsob podání
Opatření, která je nutno učinit před zacházením s léčivým přípravkem nebo před jeho podáním
Pacienta je třeba poučit, jak správně inhalátor používat.
Před prvním použitím přípravku, nebo pokud nebyl týden nebo déle používán, mají se vystříknout tři
dávky do vzduchu. Není třeba protřepávat, neboť se jedná o aerosol v roztoku.
Během inhalace má pacient sedět nebo stát, inhalátor se má držet kolmo, palcem na spodní části pod
náustkem.
Poučte pacienta, aby sňal kryt náustku, umístil si inhalátor do úst, sevřel rty kolem náustku a pomalu a
zhluboka se nadechl. Během nádechu ústy se má stlačit horní část inhalátoru dolů. Poté má pacient
vyjmout inhalátor z úst a zadržet dech asi na 10 sekund nebo tak dlouho, jak je mu to příjemné.
Pacient nesmí vydechnout do inhalátoru. Nakonec má pacient pomalu vydechnout a nasadit kryt zpět
na náustek.
Náustek má být každý týden čištěn suchým papírovým nebo látkovým ubrouskem. Inhalátor se nesmí
umývat a ponořovat do vody.

Pro podrobnější pokyny k použití léčivého přípravku před podáním viz bod 6.6.