Almiral

Doporučuje se dávku individuálně upravit. Výskyt nežádoucích účinků může být snížen podáváním
nejnižší účinné dávky po nejkratší dobu nutnou ke zlepšení příznaků onemocnění (viz bod 4.4).
Dospělí
ALMIRAL se nedoporučuje podávat déle než dva dny; je-li to nutné, dále se v léčbě pokračuje perorální
formou nebo čípky s obsahem sodné soli diklofenaku.
Intramuskulární injekce
Dávkování
Dávkování je obvykle 1 ampulka přípravku ALMIRAL (75 mg) denně.

Způsob podání
Je třeba striktně dodržovat následující pokyny pro intramuskulární injekci, aby nedošlo k poškození
nervu nebo jiné tkáně v místě vpichu (viz bod 4.4).
ALMIRAL se podává hluboko intragluteálně do horního zevního kvadrantu hýždě. V závažných
případech (např. kolika nebo akutní dna) může být výjimečně zvýšena denní dávka na 2 ampulky po
75 mg, a to odděleně, každá injekce do jiného hýžďového svalu v intervalu několika hodin mezi
jednotlivými aplikacemi. Alternativně lze ALMIRAL kombinovat s jinými lékovými formami sodné
soli diklofenaku (tablety, čípky) až do celkové dávky 150 mg denně.
Intravenózní infuze
Dávkování
K léčbě středně silné až silné pooperační bolesti má být podáváno 75 mg infuzí po dobu 30 minut až
hodin. V případě potřeby lze léčbu opakovat po několika hodinách, ale nemá být překročena dávka
150 mg za 24 hodin.
Alternativně lze podat 25 mg až 50 mg infuzí po dobu 15 minut až 1 hodiny, s následnou kontinuální
infuzí přibližně 5 mg za hodinu až do maximální denní dávky 150 mg.
Způsob podání
ALMIRAL se nesmí podávat ve formě intravenózního bolusu.
Infuze musí být připravena bezprostředně před aplikací. ALMIRAL se smí ředit pouze 0,9%
fyziologickým roztokem nebo 5% roztoky glukózy, které obsahují bikarbonát sodný. Pokyny k naředění
přípravku před podáním viz bod 6.6.
Zvláštní populace
Porucha funkce ledvin
Diklofenak je kontraindikován u pacientů se závažným poškozením ledvin nebo selháním ledvin (viz
bod 4.3).
U pacientů s poruchou funkce ledvin nebyly provedeny specifické studie, proto nelze doporučit
specifickou úpravu dávkování. Při podávání diklofenaku pacientům s mírnou až středně závažnou
poruchou funkce ledvin se doporučuje opatrnost (viz bod 4.4).
Porucha funkce jater
Diklofenak je kontraindikován u pacientů s závažným poškozením jater nebo selháním jater (viz bod
4.3).
U pacientů s poruchou funkce jater nebyly provedeny specifické studie, proto nelze doporučit
specifickou úpravu dávkování. Při podávání diklofenaku pacientům s mírnou až středně závažnou
poruchou funkce jater se doporučuje opatrnost (viz bod 4.4).
Starší pacienti (nad 65 let)
Starší pacienti mají být léčeni nejnižší účinnou dávkou (viz také bod 4.4). Dávka má být upravena podle
zdravotního stavu pacienta, zejména u starších pacientů se špatným zdravotním stavem nebo s nízkou
tělesnou hmotností.
Pediatrická populace
ALMIRAL není určen k použití u dětí a dospívajících vzhledem k síle přípravku.