Linajen
Flurbiprofenu je třeba se vyhnout v kombinaci s těmito látkami:
Jiné NSAID, včetně
selektivních inhibitorů
cykloxygenázy-2:
Vyvarujte se současného užívání dvou nebo více NSAID, protože to
může zvýšit riziko nežádoucích účinků, zejména gastrointestinálních
nežádoucích účinků, jako jsou vředy a krvácení (viz bod 4.4).
Acetylsalicylová kyselina
(Nízká dávka)
Pokud lékař nedoporučil nízkou dávku kyseliny acetylsalicylové
(nepřesahující 75 mg/den), protože to může zvýšit riziko nežádoucích
účinků (viz bod 4.4).
Flurbiprofen se má užívat opatrně v kombinaci s těmito látkami:
Antikoagulancia: NSAID mohou zvyšovat účinky antikoagulancií, jako je warfarin (viz
bod 4.4).
Protidestičkové léky: Zvýšené riziko gastrointestinálních ulcerací nebo krvácení (viz bod 4.4).
Antihypertenziva: léky
(diuretika, ACE inhibitory,
blokátory receptoru
angiotensinu II):
NSAID mohou snižovat účinek diuretik a dalších antihypertenziv;
mohou zvýšit nefrotoxicitu způsobenou inhibicí cyklooxygenázy,
zejména u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin (pacienti mají být
dostatečně hydratováni).
Alkohol Může zvýšit riziko nežádoucích účinků, zejména krvácení do
gastrointestinálního traktu.
Srdeční glykosidy: NSAID mohou zhoršovat srdeční selhání, snižovat rychlost
glomerulární filtrace a zvyšovat hladiny glykosidů v plazmě -
doporučuje se vhodné monitorování a v případě potřeby úprava dávky.
Cyklosporin: Zvýšené riziko nefrotoxicity.
Kortikosteroidy: Může zvýšit riziko nežádoucích účinků, zejména v gastrointestinálním
traktu (viz bod 4.3).
Lithium: Může zvýšit sérové koncentrace lithia - doporučuje se vhodné
monitorování a je-li to nutné, úprava dávky
Methotrexát: Podávání NSAID 24 hodin před nebo po podání
methotrexátu může zvýšit koncentraci methotrexátu a zvýšit jeho toxický
účinek.
Mifepriston: NSAID se nesmí používat 8-12 dní po podání mifepristonu, protože
NSAID mohou snižovat účinek mifepristonu.
Perorální antidiabetika Byly hlášeny změny hladiny glukózy v krvi (doporučuje se zvýšit míru
kontroly).
Fenytoin Může zvýšit hladinu fenytoinu v séru - doporučuje se vhodné
monitorování a v případě potřeby úprava dávky
Kalium šetřící diuretika Současné použití může způsobit hyperkalémii (doporučuje se sledování
hladiny draslíku v séru).
Probenecid
Sulfinpyrazon
Léky obsahující probenecid nebo sulfinpyrazon mohou oddálit
vylučování flurbiprofenu.
Chinolonová antibiotika: Údaje získané na zvířatech naznačují, že NSAID mohou zvyšovat riziko
záchvatů spojených s chinolony. U pacientů užívajících NSAID a
chinolony může být vyšší riziko vzniku křečí.
Selektivní inhibitory
zpětného vychytávání
serotoninu (SSRI)
Zvýšené riziko gastrointestinálních ulcerací nebo krvácení (viz bod
4.4).
Takrolimus: Možné zvýšení rizika nefrotoxicity při podávání NSAID s takrolimem.
Zidovudin: Zvýšené riziko hematologické toxicity při podávání NSAID se
zidovudinem.
Studie dosud neodhalily žádnou interakci mezi flurbiprofenem a tolbutamidem nebo
antacidy.