Fentalis akut

Příznaky
Příznaky předávkování fentanylem jsou rozšířením jeho farmakologických účinků, z nichž
nejzávažnější je respirační deprese, která může vést až k respirační zástavě. V případě předávkování
fentanylem byly pozorovány případy Cheyneova-Stokesova dýchání, zejména u pacientů se srdečním
selháním v anamnéze. Může se také vyskytnout kóma.

Opatření
Bezprostřední opatření při předávkování opioidy je odstranění jakýchkoli zbytků sublingválních tablet
přípravku Fentalis Akut z úst, fyzická a slovní stimulace pacienta a posouzení stupně vědomí. Je třeba
zajistit a udržovat průchodnost dýchacích cest. Pokud to bude zapotřebí, je třeba zavést orofaryngeální
vzduchovod nebo endotracheální rourku, podávat kyslík a zahájit mechanickou ventilaci dle potřeby.
Má být udržována přiměřená tělesná teplota a zajištěn parenterální příjem tekutin.

K léčbě náhodného předávkování u osob bez předchozí zkušenosti s opioidy má být tam, kde je to
klinicky indikováno, použit naloxon nebo jiní antagonisté opioidů, a to v souladu se Souhrnem údajů o
přípravku. Při dlouhodobé respirační depresi možná bude třeba podat další dávky antagonistů opioidů.

Při užití naloxonu nebo jiných antagonistů opioidů k léčbě předávkování u pacientů udržovaných na
opioidech je třeba postupovat opatrně vzhledem k riziku vzniku akutního abstinenčního syndromu.

Pokud dojde k těžké nebo přetrvávající hypotenzi, mohlo by dojít k hypovolemii; v tom případě má být
zajištěna vhodná terapie s parenterálním podáváním tekutin.

Při užívání fentanylu a jiných opioidů byl hlášen výskyt svalové rigidity, která komplikuje dýchání.
V takové situaci možná bude nutná endotracheální intubace, asistovaná ventilace a podávání
antagonistů opioidů a myorelaxancií.