Betaxolol teva

Nedoporučené kombinace
Bepridil:
Poruchy srdeční automaticity (nadměrná bradykardie, sinusová zástava), sinoatriální
a atrioventrikulární poruchy vedení a zvýšené riziko poruchy ventrikulárního rytmu (torsades de
pointes) a srdeční selhání.
Diltiazem:
Poruchy srdeční automaticity (nadměrná bradykardie, sinusová zástava), sinoatriální
a atrioventrikulární poruchy vedení a srdeční selhání.

Verapamil:
Poruchy srdeční automaticity (nadměrná bradykardie, sinusová zástava), sinoatriální
a atrioventrikulární poruchy vedení a srdeční selhání.

Tyto kombinace mohou být používány pouze pod přísným dohledem lékaře a při monitorování
EKG, a to zejména u starších pacientů nebo na začátku léčby.

Kombinace, které vyžadují opatrnost
Baklofen:
Zvýšené riziko hypotenze, zejména ortostatické hypotenze. Je třeba sledovat krevní tlak
a v případě potřeby upravit dávku antihypertenziv.

Amiodaron:
Poruchy srdečního vedení a automaticity (potlačení kompenzačních mechanismů sympatiku).
Klinické a EKG monitorování.

Antiarytmika třídy I (kromě lidokainu):
Poruchy srdečního vedení, automaticity a kontraktility (potlačení kompenzačních mechanismů
sympatiku). Klinické a EKG monitorování.

Těkavá halogenová anestetika
Snížení kardiovaskulárních kompenzačních účinků vlivem beta-blokátoru. Beta-adrenergní
inhibici je možné odstranit v průběhu intervence podáním beta-mimetik. Obecně platí, že účinek
beta-blokátorů nelze zastavit, a ve všech případech bychom se měli vyhnout jejich náhlému
vysazení. Anesteziolog musí být o této léčbě informován.

Centrální antihypertenziva:
Velké zvýšení krevního tlaku v případě náhlého přerušení léčby centrálními antihypertenzivy. Je
třeba se vyhnout náhlému přerušení léčby centrálními antihypertenzivy. Klinické monitorování.

Inzulín a hypoglykemizující deriváty sulfonylurey:
Všechny beta-blokátory mohou maskovat některé příznaky hypoglykémie: palpitace a tachykardii.
Pacient musí být informován a musí být prováděno častější monitorování hladiny cukru v krvi,
a to zejména při zahájení léčby.

Lidokain:
S lidokainem podaným i.v.: Zvýšení plazmatických koncentrací lidokainu a případně i zvýšené
riziko srdečních a neurologických nežádoucích účinků (snížená jaterní clearance lidokainu).
Klinické a elektrokardiografické monitorování a případně sledování hladiny lidokainu v krvi
v průběhu kombinované léčby a po ukončení léčby beta-blokátory. V případě potřeby úprava
dávkování lidokainu.


Propafenon:
Poruchy srdečního vedení, automaticity a kontraktility (potlačení kompenzačních mechanismů
sympatiku). Klinické a EKG monitorování.

Léčivé přípravky způsobující Torsades de Pointes:
Zvýšené riziko ventrikulárních arytmií, především torsades de pointes. Klinické a EKG
monitorování.

Kombinace, které musí být uváženy
Urologické alfa - blokátory (s výjimkou doxazosinu):
Zvýšený hypotenzí účinek. Zvýšené riziko ortostatické hypotenze.

Antihypertenzní alfa-blokátory:
Zvýšený hypotenzí účinek. Zvýšené riziko ortostatické hypotenze.

Doxazosin:
Zvýšený hypotenzí účinek. Zvýšené riziko ortostatické hypotenze.

Amifostin:
Zvýšené riziko hypotenze, zejména ortostatické hypotenze.

Impraminová antidepresiva:
Zvýšené riziko hypotenze, zejména ortostatické hypotenze.

Neuroleptika:
Vazodilatační účinek a zvýšené riziko hypotenze, zejména ortostatické hypotenze.

Nesteroidní protizánětlivé léky:
Snížení antihypertenzního účinku (inhibice vazodilatačních prostaglandinů nesteroidním
protizánětlivým lékem a retence sodíku s pyrazolovými nesteroidními protizánětlivými léky).

Dihydropyridiny:
Hypotenze, srdeční selhání u pacientů s latentní nebo nekontrolovanou srdeční nedostatečností
(aditivní negativně inotropní účinky). Beta-blokátor může také minimalizovat reflexní
sympatickou reakci v případě nadměrných hemodynamických změn.

Dipyridamol:
S dipyridamolem podaným i.v.: Zvýšený antihypertenzní účinek.

Další léky snižující srdeční frekvenci (zejména antiarytmika třídy Ia, jiné beta-blokátory, některá
antiarytmika třídy III, některé blokátory kalciových kanálů, srdeční glykosidy, pilokarpin,
inhibitory cholinesterázy atd.):
Riziko nadměrné bradykardie (aditivní účinek).

Pilokarpin:
Riziko nadměrné bradykardie (aditivní bradykardický účinek).

Nitráty a jejich deriváty:
Zvýšené riziko hypotenze, zejména ortostatické hypotenze.