Kaliumchlorid/natriumchlorid 0,3% + 0,9% b. braun

Objem a rychlost podávání infuze závisí na požadavcích jednotlivých pacientů. Může být nutné snížit
objemy a rychlosti podávání infuze. Obecně nemá být překročena rychlost substituce 0,5 mmol na
kg tělesné hmotnosti za hodinu. Během infuze se má nepřetržitě sledovat EKG.

Maximální denní dávka
Maximální doporučená dávka draslíku je 3 mmol na 1 kg tělesné hmotnosti za 24 h. V žádném případě
nesmějí být překročeny limity denního příjmu tekutin.

Starší pacienti
V zásadě platí stejné dávkování jako u dospělých, ale je třeba věnovat zvýšenou opatrnost pacientům
trpícím dalšími onemocněními, jako je srdeční nedostatečnost nebo renální nedostatečnost, které
mohou být často spojeny s pokročilým věkem. Viz bod 4.

Rychlost infuze:
Rychlost infuze závisí na stavu jednotlivých pacientů (viz bod 4.4).

U pacientů s chronickou hyponatremií musí být rychlost infuze natolik nízká, aby byl výsledný nárůst
hladiny sodíku v séru omezen na max. 0,35 mmol/l/h.

Délka používání
Tento léčivý přípravek se smí podávat, dokud existuje indikace pro podání elektrolytů a tekutin.

Způsob a cesta podání


Intravenózní použití.

Maximální rychlost podávání přípravku Kaliumchlorid/natriumchlorid 0,15% (0,3%) + 0,9% B. Braun
periferními katétry činí 10 mmol draslíku za hodinu. U vyšších rychlostí infuze mají být roztoky
podávány centrálním katétrem.

Při korekční terapii mají být k infuzi draslíku zásadně používány infuzní pumpy.

4.3 Kontraindikace

- hyperkalemie,
- závažná porucha funkce ledvin s oligurií, anurií nebo azotemií,
- hyperchloremie a závažná hypernatremie,
- hyperhydratace.

4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití

Zvláštní upozornění

Přípravek Kaliumchlorid/natriumchlorid 0,15% (0,3%) + 0,9% B. Braun se má podávat pouze
s opatrností v případech:
• hypernatremie,
• pacientů s edematózními stavy,
• plicního edému,
• poruch, u nichž je indikováno omezení příjmu sodíku, jako je srdeční nedostatečnost,
generalizovaný edém, plicní edém, hypertenze, preeklampsie, těžká renální insuficience nebo
jaterní cirhóza.

Roztoky obsahující draslík musí být podávány pomalu a až po potvrzení dostatečné funkce ledvin. U
pacientů s postižením ledvin musí být jeho používání pečlivě řízeno častým měřením koncentrace
draslíku v plazmě a pravidelnou kontrolou EKG. Infuzi je nutné zastavit, pokud se během ní objeví
příznaky renální insuficience.

Doplňky s draslíkem je nutné podávat opatrně u pacientů se srdečním onemocněním, zejména u
pacientů užívajících digitalis (viz bod 4.5).

Doplňování chloridu sodného musí být prováděno pomalu u pacientů s chronickou hyponatremií,
neboť příliš rychlá korekce sérových hladin sodíku může ve vzácných případech vést k osmotickým
nežádoucím účinkům.

Jakožto mírně hypertonický roztok je nutné infuzi podávat opatrně i u pacientů s hypertonickou
dehydratací.

Zvláštní opatrnosti je nutné dbát v případě, že je roztok podáván acidotickým pacientům.

Je nutné dbát opatrnosti v případě, že je roztok podáván pacientům s Addisonovou chorobou, neboť
tito pacienti mají predispozici k hyperkalemii.

Pediatrická populace:
Předčasně narození či donošení kojenci mohou zadržovat nadbytek sodíku v důsledku nezralé funkce
ledvin. U předčasně narozených či donošených kojenců je tedy možné podat opakovanou infuzi
chloridu sodného až po stanovení hladiny sodíku v séru.

Starší pacienti:

Starší pacienti, u kterých je větší pravděpodobnost výskytu srdeční nedostatečnosti a poruchy funkce
ledvin, mají být během léčby pečlivě sledováni a dávkování má být pečlivě upraveno, aby se zabránilo
komplikacím se srdečním oběhem a renálním komplikacím vzniklých z přetížení tekutinami.

Opatření pro použití
Klinické sledování musí zahrnovat EKG, pravidelné kontroly rovnováhy tekutin a sérových
elektrolytů.

Výměna infuzního setu se doporučuje nejméně jednou za 24 h.