Acylpyrin s vitaminem c

Přípravek zvyšuje riziko krvácení u pacientů, kteří užívají antikoagulancia tím, že zvyšuje
podíl volného léčiva jeho vytěsněním z vazby na proteiny. Stejným mechanismem zvyšuje
účinek perorálních antidiabetik. Kyselina acetysalicylová (ASA) inhibuje tubulární sekreci
methotrexátu. Aby se předešlo nežádoucím účinkům, je potřebné při jejich současném
podávání redukovat dávku methotrexátu. Současné podávání přípravků ze skupiny
nesteroidních antiflogistik zvyšuje riziko negativního působení na sliznici gastrointestinálního
traktu v důsledku inhibice syntézy cytoprotektivních prostaglandinů a vlivem na hemostázu.
Kombinace nesteroidních antiflogistik může u pacientů, kteří zároveň užívají diuretika,
způsobit akutní selhání ledvin. To je způsobené inhibicí medulární syntézy vazodilatačních
prostaglandinů spojené s redukcí průtoku krve ledvinami. Současné podávání ASA a
glukokortikoidů zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení.
Kyselina askorbová zvyšuje absorpci penicilinu ze střeva. Vysoké perorální dávky vitaminu C
inaktivují vitamin B12 (pro vznik anémie u zdravého člověka by bylo nutné podávat vysoké
dávky vitaminu C několik let).
Současné podávání kyseliny askorbové nebo ASA a sulfonamidů může způsobit precipitaci
sulfonamidů v kyselé moči a tím vyvolat krystalurii, hematurii nebo i obstrukci močových
cest.
Účinek léčby může být také ovlivněn, pokud se Acylpyrin s vitaminem C užívá současně s léky
k léčbě dny (probenecid) a při léčbě nepřijetí orgánu po transplantaci (cyklosporin,
takrolimus).
Preklinické údaje poukazují na to, že ibuprofen při současném podávání s nízkodávkovanou
kyselinou acetylsalicylovou (ASA) může tlumit její vliv na agregaci destiček. Tyto údaje však

mají své limity a není znám jejich dopad na klinickou praxi. Zejména při ojedinělém
krátkodobém podávání ibuprofenu není klinicky významný vliv pravděpodobný (viz 5.1).
Účinek kyseliny acetylsalicylové na agregaci trombocytů může být při současném podávání s
metamizolem snížen. U pacientů užívajících nízké kardioprotektivní dávky kyseliny
acetylsalicylové je proto zapotřebí tuto kombinaci podávat s opatrností.