Rapifen

Farmakoterapeutická skupina: Anestetika celková, anestetika opioidní
ATC kód: N01AH
Alfentanil je silné rychle a krátkodobě působící opioidní analgetikum chemicky příbuzné
fentanylu. Nástup účinku alfentanilu nastává po intravenózní aplikaci téměř okamžitě,
představuje pouze čtvrtinu hodnoty oproti ekvianalgetické dávce fentanylu. Maximální
analgetický a respiračně depresorický účinek se dostavuje během 1 - 2 minut (30 minut
u morfinu).

Délka účinku alfentanilu představuje přibližně pouze třetinu hodnoty oproti ekvianalgetické
dávce fentanylu a je prokazatelně závislá na dávce. Pro analgezii delší než 60 minut je vhodnější
využít infuzi. Tlumivý účinek alfentanilu na dechovou frekvenci a alveolární ventilaci je rovněž
kratší než u fentanylu, ve většině případů přetrvává analgezie déle než respirační deprese. Trvání
a stupeň respirační deprese jsou závislé na dávce.

Podobně jako jiná opioidní analgetika může alfentanil v závislosti na dávce a rychlosti aplikace
vyvolat svalovou ztuhlost, euforii, miózu a bradykardii.

Při dávkách alfentanilu až do 200 g/kg nebyly zaznamenány zvýšené hladiny histaminu nebo
klinické příznaky svědčící pro jeho vyplavení.

Zotavení po aplikaci alfentanilu je typicky rychlé a plynulé, s nízkým výskytem pooperační
nauzey a zvracení.

Všechny účinky alfentanilu je možno antagonizovat specifickým antagonistou opioidních
receptorů.