Tybost

Kobicistat je silný inhibitor mechanismu účinku enzymu CYP3A a je substrátem enzymu CYP3A. Při
současném podávání s kobicistatem jsou pozorovány zvýšené plazmatické koncentrace léčivých
přípravků, které jsou metabolizovány CYP3A kobicistatu s léčivými přípravky, z nichž působením enzymu CYP3A vzniká/vznikají aktivní
metabolit/metabolity, může mít za následek snížení plazmatických koncentrací tohoto aktivního
metabolitu/těchto aktivních metabolitů
Kobicistat je slabý inhibitor enzymu CYP2D6 a je v menší míře metabolizován enzymem CYP2D6.
Současné podávání s kobicistatem může zvýšit plazmatické koncentrace léčivých přípravků, které jsou
metabolizovány enzymem CYP2D6
Kobicistat také inhibuje transportéry označované jako P-gp, BCRP, MATE1, OATP1B1 a OATP1B3.
Současné podávání přípravku Tybost s léčivými přípravky, které jsou substráty těchto transportérů,
může vést ke zvýšení plazmatických koncentrací současně podávaných léčivých přípravků bod 4.4
Neočekává se inhibice enzymů CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9 nebo CYP2C19 kobicistatem.

Neočekává se ani indukce enzymu CYP3A4 nebo P-gp

Na rozdíl od ritonaviru kobicistat není induktorem enzymů CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9,
CYP2C19 nebo UGT1A1. Při změně látky optimalizující farmakokinetiku z ritonaviru na kobicistat je
třeba během prvních dvou týdnů léčby přípravkem Tybost postupovat opatrně, a to zejména v případě,
že dávky některého ze současně podávaných léčivých přípravků byly během používání ritonaviru jako
látky optimalizující farmakokinetiku titrovány nebo upraveny
Kontraindikace současného užívání

Léčivé přípravky, které jsou rozsáhle metabolizovány enzymy CYP3A a mají vysoký metabolismus
prvního průchodu, se zdají být vysoce citlivé na velké zvýšení expozice při současném podávání
s kobicistatem. Současné podávání kobicistatu s léčivými přípravky, jako je dihydroergotamin,
ergotamin, ergometrin, perorálně podávaný midazolam, triazolam, amiodaron, chinidin, pimozid,
lurasidon, alfuzosin, simvastatin, lovastatin a sildenafil, jejichž clearance je vysoce závislá na CYP3A
a u kterých zvýšené plazmatické koncentrace souvisí se závažnými a/nebo život ohrožujícími
nežádoucími účinky, je kontraindikováno
Současné podávání kobicistatu a léčivých přípravků, které jsou silnými induktory CYP3A třezalka tečkovaná vést ke snížení plazmatické koncentrace kobicistatu s následkem snížení jeho potencujícího účinku na
atazanavir nebo darunavir a následné ztrátě terapeutického účinku a možnému rozvoji rezistence bod 4.3
Současné podávání se nedoporučuje

Současné podávání kobicistatu s léčivými přípravky, které jsou středně silnými až slabými induktory
CYP3A, může vést ke snížení plazmatické koncentrace kobicistatu s následkem snížení jeho
potencujícího účinku na atazanavir nebo darunavir a následné ztrátě terapeutického účinku a možnému
rozvoji rezistence. Mezi tyto přípravky patří mimo jiné etravirin, efavirenz, nevirapin a bosentan tabulka 3
Současné podávání kobicistatu s léčivými přípravky, které inhibují CYP3A, může vést ke zvýšení
plazmatické koncentrace kobicistatu. Mezi tyto přípravky patří mimo jiné itrakonazol, ketokonazol
a vorikonazol
Kobicistat podávaný současně s atazanavirem nebo darunavirem se nemá používat v kombinaci s jinou
antiretrovirovou látkou, která vyžaduje optimalizaci farmakokinetiky současným podáváním
inhibitoru enzymu CYP3A4 k dosažení potřebných terapeutických plazmatických koncentrací inhibitor proteázypodávání může vést ke sníženým plazmatickým koncentracím atazanaviru, darunaviru a/nebo jiných
antiretrovirových látek vyžadujících optimalizaci farmakokinetiky s následkem ztráty antivirové
aktivity a rozvoje rezistence.

Další interakce

Interakce mezi kobicistatem a možnými současně podávanými léčivými přípravky jsou uvedeny
v tabulce 3 níže “↔”o předpokládané interakce na základě očekávané velikosti interakce a potenciálu výskytu závažných
a/nebo život ohrožujících nežádoucích účinků nebo ztráty účinnosti.

Při používání přípravku Tybost se také seznamte s údaji o lékových interakcích, které jsou uvedeny
v souhrnu údajů o přípravku pro přípravky obsahující atazanazavir nebo darunavir.


Tabulka 3: Interakce mezi kobicistatem a jinými léčivými přípravky

Léčivý přípravek podle
terapeutické oblasti
Účinky na lékové hladiny
Průměrná procentuální změna
AUC, Cmax, Cmin
Doporučení týkající se současného
podávání kobicistatu 150 mg
s atazanavirem nebo darunavirem
ANTIRETROVIROTIKA
1XNOHRVLGRYpTenofovir-disoproxil1 Při současném podávání
tenofovir-disoproxilu
s kobicistatem se očekává
zvýšení plazmatické koncentrace
tenofoviru.

Tenofovir:
AUC: ↑ 23 %
Cmax㨀Toto zvýšení není považováno za
歬dávky tenofovir-disoproxilu.
Nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy 䔀擡Při současném podávání
očekává snížení plazmatické
koncentrace kobicistatu.

Efavirenz:
AUC: ↔
Cmax: ↓ 13 %
Cmin: NS
V důsledku snížení plazmatických
koncentrací kobicistatu se mohou snížit
plazmatické koncentrace atazanaviru
nebo darunaviru, což může vést ke ztrátě
terapeutického účinku a rozvoji
rezistence. Současné podávání se
nedoporučuje Etravirin Interakce nebyly studovány.

Při současném podávání
etravirinu a kobicistatu se
očekává snížení plazmatické
koncentrace kobicistatu.
V důsledku snížení plazmatických
koncentrací kobicistatu se mohou snížit
plazmatické koncentrace atazanaviru
nebo darunaviru, což může vést ke ztrátě
terapeutického účinku a rozvoji
rezistence. Současné podávání se
nedoporučuje Nevirapin Interakce nebyly studovány.

Při současném podávání
nevirapinu a kobicistatu se
očekává snížení plazmatické
koncentrace kobicistatu.

Plazmatické koncentrace
nevirapinu mohou být při
současném podávání
s NRELFLVWDWHPV G
$VOHGNXNRQFHQWUDFtplazmatické koncentrace atazanaviru
nebo darunaviru, což může vést ke ztrátě
terapeutického účinku a rozvoji
rezistence. Současné podávání se
nedoporučuje Rilpivirin 
Při současném podávání
rilpivirinu a kobicistatu se
očekává zvýšení plazmatické
koncentrace rilpivirinu.

Neočekává se, že rilpivirin
ovlivní plazmatickou
koncentraci kobicistatu.
Není nutná úprava dávky rilpivirinu,
darunavir/kobicistat používány současně
s rilpivirinem.
Antagonisté CCR5  
䵡 
䵡a jeho plazmatické koncentrace
jsou při současném podávání se
silnými inhibitory CYP3A
zvýšeny.
3
La přípravku Tybost mají pacienti dostávat
maravirok v dávce 150 mg dvakrát
denně. Další podrobnosti naleznete
v souhrnu údajů o přípravku pro
maravirok.

Léčivý přípravek podle
terapeutické oblasti
Účinky na lékové hladiny
Průměrná procentuální změna
AUC, Cmax, Cmin
Doporučení týkající se současného
podávání kobicistatu 150 mg
s atazanavirem nebo darunavirem
ANTIINFEKTIVA
$QWLP\NRWLND
Ketokonazol Interakce nebyly studovány.

Koncentrace ketonazolu a/nebo
kobicistatu mohou být při
současném podávání kobicistatu
zvýšeny.
Při současném podávání ketokonazolu
denní dávka ketokonazolu překročit
200 mg/den.
Při současném podávání je nutná
opatrnost a doporučuje se klinické
sledování.
Itrakonazol
Vorikonazol
Posakonazol
Flukonazol
Koncentrace itrakonazolu,
mohou být při současném
podávání kobicistatu zvýšeny.

Koncentrace vorikonazolu
mohou být při současném
podávání s kobicistatem sníženy
nebo zvýšeny.
Při současném podávání sTybost se doporučuje klinické sledování.

Při současném podávání s kobicistatem
nemá maximální denní dávka
itrakonazolu překročit 200 mg/den.

Vorikonazol se nemá používat, pokud se
možný přínos nepovažuje za převažující
nad rizikem spojeným
s nepředvídatelným účinkem na
plazmatické koncentrace.
Antimykobakteriální přípravky
5LIDEXWLQobdenjednou denněSoučasné podávání rifabutinu,
enzymů CYP3A, může značně
snižovat plazmatické
koncentrace kobicistatu.

Kobicistat:
AUC: ↔
Cmax: ↔
Cmin: ↓ 66 %

Rifabutin:
AUC: ↔
Cmax: ↔
Cmin: ↔

25-O-desacetyl-rifabutin:
AUC: ↑ 525 %
Cmax: ↑ 384 %
Cmin: ↑Současné podávání tato kombinace potřebná, doporučená
dávka rifabutinu je 150 mg 3krát týdně
v určené dny pátekVzhledem k očekávané zvýšené expozici
desacetyl-rifabutinu je nutné zvýšené
sledování s ohledem na nežádoucí účinky
související s užíváním rifabutinu, včetně
neutropenie a uveitidy. Další snižování
dávek rifabutinu nebylo studováno. Je
třeba mít na paměti, že dávka 150 mg
dvakrát týdně nemusí vést k optimální
expozici rifabutinu, což může mít za
následek riziko rezistence na rifabutin
a selhání léčby.
Makrolidová antibiotika
 
mohou být při současném
podávání s kobicistatem
zvýšeny.
Koncentrace klarithromycinu mohou být
při současném podávání s kobicistatem
zvýšeny. Pro současné podávání
s atazanavirem/kobicistatem se má zvážit
použití alternativních antibiotik.
Doporučení ohledně dávkování naleznete
v souhrnu údajů o přípravku pro
atazanavir.
Doporučení ohledně dávkování při
současném podávání klarithromycinu
s darunavirem/kobicistatem naleznete
v souhrnu údajů o přípravku pro
darunavir.

Léčivý přípravek podle
terapeutické oblasti
Účinky na lékové hladiny
Průměrná procentuální změna
AUC, Cmax, Cmin
Doporučení týkající se současného
podávání kobicistatu 150 mg
s atazanavirem nebo darunavirem
CYTOSTATIKA
Dasatinib
Nilotinib
Vinblastin
Vinkristin
Interakce nebyly studovány.

Koncentrace těchto léčivých
přípravků mohou být při
současném podávání
s kobicistatHP.RQFHQWUDFHPRKRXs přípravkem Tybost zvýšeny, což vede
k možnému zvýšení výskytu nežádoucích
účinků, které obvykle souvisí s těmito
cytostatiky.
GLUKOKORTIKOIDY
Kortikosteroidy
Kortikosteroidy jsou primárně
metabolizovány CYP3A
budesonidu, flutikasonu,
mometasonu, prednisonu,
triamcinolonuInterakce nebyly studovány.

Plazmatické koncentrace těchto
léčivých látek mohou být
zvýšené při současném podávání
kobicistatu, což má za následek
snížení sérových koncentrací
hydrokortisonu.
Souběžné užívání kortikosteroidů, které jsou
metabolizovány CYP3A flutikason-propionátu nebo jiných
kortikosteroidů pro nazální nebo
inhalační podánírozvoje systémových nežádoucích účinků
kortikosteroidů, včetně Cushingova
syndromu a adrenální suprese.

Souběžné podávání s kortikosteroidy
metabolizovanými CYP3A se
nedoporučuje, pokud možný přínos pro
pacienta nepřeváží riziko. V takovém
případě je třeba pacienty sledovat z
hlediska systémových nežádoucích
účinků kortikosteroidů. Má se zvážit
používání alternativních kortikosteroidů,
které jsou méně závislé na metabolismu
CYP3A, např. beklomethasonu pro
nazální nebo inhalační podání, a to
zejména při dlouhodobém používání.

Při souběžném podávání
s kortikosteroidy aplikovanými na kůži
citlivými na inhibici CYP3A, viz souhrn
údajů o přípravku pro daný
kortikosteroid pro podmínky nebo
použití, které zvyšují jeho systémovou
absorpci
PERORÁLNÍ ANTIDIABETIKA
Metformin Interakce nebyly studovány.

Kobicistat způsobuje
reverzibilní inhibici MATEa při současném podávání
s kobicistatem mohou být
koncentrace metforminu
zvýšeny. 
U pacientů užívajících přípravek Tybost
je doporučeno pečlivé sledování pacienta
a úprava dávky metforminu.
NARKOTICKÁ ANALGETIKA
Methadon Methadon:
AUC: ↔
Cmax: ↔
Cmin: ↔ 
Není nutná žádná úprava dávkování

Léčivý přípravek podle
terapeutické oblasti
Účinky na lékové hladiny
Průměrná procentuální změna
AUC, Cmax, Cmin
Doporučení týkající se současného
podávání kobicistatu 150 mg
s atazanavirem nebo darunavirem
Buprenorfin/naloxon Buprenorfin:
AUC: ↑ 35 %
Cmax: ↔
Cmin: ↑ 66 %

Naloxon:
AUC: ↓ 28 %
Cmax: ↓ 28Není nutná žádná úprava dávkování
 
PERORÁLNÍ ANTIKONCEPCE
Drospirenon/ethinylestradiol
dávkajednou denněDrospirenon:
AUC: ↑ 58 %
Cmax: ↔
Cmin: NC

Ethinylestradiol:
AUC: ↓ 30 %
Cmax: ↔
Cmin: NC
Plazmatické koncentrace
ethinylestradiolu jsou snížené při
současném podávání
drospirenonu/ethinylestradiolu
s darunavirem/kobicistatem. Při
současném podávání kontraceptiv
obsahujících estrogen
s darunavirem/kobicistatem se
doporučují alternativní nebo dodatečná
antikoncepční opatření.

Plazmatické koncentrace drospirenonu
jsou zvýšené při současném podávání
drospirenonu/ethinylestradiolu
s darunavirem/kobicistatem. Pokud je
drospirenon/ethinylestradiol současně
podáván s darunavirem/kobicistatem,
doporučuje se klinické sledování kvůli
potenciiOQtDrospirenon/ethinylestradiol
 mg/0,02 mg jednorázová
dávkajednou denněDrospirenon:
AUC: ↑ 130 %
Cmax: ↔
Cmin: NC

Ethinylestradiol:
AUC: ↔
Cmax: ↔
Cmin: NC
Plazmatické koncentrace drospirenonu se
zvyšují při současném podávání
drospirenonu/ethinylestradiolu
s atazanavirem/kobicistatem. Pokud je
drospirenon/ethinylestradiol podáván
současně s atazanavirem/kobicistatem,
doporučuje se klinické sledování kvůli
potenciální hyperkalemii.
Norgestimát/ethinylestradiol Interakce nebyly studovány.

Současné podávání
s kobicistatem může ovlivnit
koncentrace norgestimátu.
Nejsou k dispozici žádné údaje pro
doporučení k použití
darunaviru/kobicistatu nebo
atazanaviru/kobicistatu s jinými
perorálními antikoncepčními přípravky
než s drospirenonem/ethinylestradiolem.

Je třeba použít alternativní metody
antikoncepce.
ANTIARYTMIKA
Disopyramid
Flekainid
Systémově podávaný lidokain
Mexiletin
Propafenon
Interakce nebyly studovány.

Koncentrace těchto antiarytmik
mohou být při současném
podávání s kobicistatem
zvýšeny⸀ 
Při současném podávání těchto
opatrnost a doporučuje se klinické
sledování.


Léčivý přípravek podle
terapeutické oblasti
Účinky na lékové hladiny
Průměrná procentuální změna
AUC, Cmax, Cmin
Doporučení týkající se současného
podávání kobicistatu 150 mg
s atazanavirem nebo darunavirem
Digoxin dávkadávekPlazmatické koncentrace
digoxinu mohou být při
současném podávání
s kobicistatem zvýšeny.

Digoxin:
AUC: ↔
Cmax: ↑ 41 %
Cmin: NS
Maximální koncentrace disoučasném podávání s přípravkem
Tybost zvyšuje. Má být předepsána
nejnižší úvodní dávka digoxinu. Sérové
koncentrace digoxinu mají být sledovány
a údaje použity na titraci dávky digoxinu
pro dosáhnutí požadovaných klinických
účinků.
ANTIHYPERTENZIVA
Metoprolol
Timolol
Interakce nebyly studovány.

Koncentrace beta-blokátorů
mohou být při současném
podávání s kobicistatem
zvýšeny.  
Při současném podávání těchto betaⴀ
blokátorů s přípravkem Tybost se
doporučuje klinické sledování a může být
nutné snížení dávky.

Amlodipin
Diltiazem
Felodipin
Nikardipin
Nifedipin
Verapamil
Interakce nebyly studovány.

Koncentrace blokátorů
kalciových kanálů mohou být při
současném podávání
s kobicistatem ]YêãHQ\
3
LS
tSUDYN
$doporučuje klinické sledování
terapeutického účinku a nežádoucích
účinků.
ANTAGONISTÉ ENDOTELINOVÝCH RECEPTORŮ
Bosentan Interakce nebyly studovány.

Současné podávání bosentanu
s kobicistatem může vést ke
snížení plazmatické koncentrace
kobicistatu.
V důsledku snížení plazmatických
koncentrací kobicistatu může dojít ke
snižování plazmatické koncentrace
atazanaviru nebo darunaviru, což může
vést ke ztrátě terapeutického účinku
a rozvoji rezistence.
Současné podávání se nedoporučuje bod 
ANTIKOAGULANCIA
Dabigatran Interakce nebyly studovány.

Současné podávání s přípravkem
Tybost může zvýšit plazmatické
koncentrace dabigatranu s
podobnými účinky jako u jiných
silných inhibitorů P-gp.
6RXþDVQpdabigatranem je kontraindikováno.
Apixaban 
Rivaroxaban
Edoxaban
Interakce nebyly studovány.
Současné podávání s
kobicistatem může mít za
následek zvýšení plazmatických
koncentrací DOAC, což může
vést ke zvýšenému riziku
krvácení.
6RXþDVQpULYDUR[DEDQXS
tSUDYNHPWarfarin Interakce nebyly studovány.

Současné podávání
s kobicistatem může ovlivnit
koncentrace warfarinu.
3
L7\ERVWPH]LQiURGQtKR
Léčivý přípravek podle
terapeutické oblasti
Účinky na lékové hladiny
Průměrná procentuální změna
AUC, Cmax, Cmin
Doporučení týkající se současného
podávání kobicistatu 150 mg
s atazanavirem nebo darunavirem
ANTIAGREGANCIA
Klopidogrel Interakce nebyly studovány.

Předpokládá se, že současné
podávání klopidogrelu s
kobicistatem snižuje
plazmatické koncentrace
aktivního metabolitu
klopidogrelu, což může snižovat
antiagregační aktivitu
klopidogrelu.
6RXþDVQpkobicistatem se nedoporučuje.
Prasugrel Interakce nebyly studovány.

Nepředpokládá se, že by
kobicistat měl klinicky
významný účinek na
plazmatické koncentrace
aktivního metabolitu prasugrelu. 
Není nutná žádná úprava dávkování
瀀ANTIKONVULZIVA
Karbamazepin dennějednou denněSoučasné podávání
karbamazepinu, který je silným
induktorem enzymů CYP3A,
může značně snižovat
plazmatické koncentrace
kobicistatu.

Kobicistat:
AUC: ↓ 84 %
Cmax: ↓ 72 %
Cmin: ↓ 90 %

Karbamazepin:
AUC: ↑ 43 %
Cmax: ↑ 40 %
Cmin: ↑ 51 %

Karbamazepin-10,11-epoxid:
AUC: ↓ 35 %
Cmax: ↓ 27 %
Cmin: ↓ 41Karbamazepin, který je silným
induktorem enzymů CYP3A, snižuje
plazmatické koncentrace kobicistatu a
atazanaviru nebo darunaviru, což může
vést ke ztrátě terapeutického účinku
a rozvoji rezistence. Současné podávání
kobicistatu s karbamazepinem je
kontraindikováno INHALAČNÍ BETA-AGONISTÉ
Salmeterol Interakce nebyly studovány.

Současné podávání salmeterolu
s kobicistatem může vést ke
zvýšeným plazmatickým
koncentracím salmeterolu.
Zvýšené plazmatické koncentrace
závažnými a/nebo život ohrožujícími
reakcemi.

Současné podávání salmeterolu
a přípravku Tybost se nedoporučuje bod 

Léčivý přípravek podle
terapeutické oblasti
Účinky na lékové hladiny
Průměrná procentuální změna
AUC, Cmax, Cmin
Doporučení týkající se současného
podávání kobicistatu 150 mg
s atazanavirem nebo darunavirem
INHIBITORY HMG Co-A REDUKTÁZY
Fluvastatin
Pitavastatin
Pravastatin
Interakce nebyly studovány.

Současné podávání
s kobicistatem může zvyšovat
plazmatické koncentrace
inhibitorů HMG Co-A
reduktázy.
Při současném podávání
darunavirem/kobicistatem se očekává
zvýšení plazmatických koncentrací
pitavastatinu, fluvastatinu, nebo
pravastatinu.

Při současném podávání
kobicistatus pitavastatinem je nutná
opatrnost.

Další informace o použití v kombinaci
s těmito léčivými přípravky naleznete
v souhrnu údajů o přípravku pro
atazanavir nebo darunavir.
5RVXYDVWDWLQjednorázová dávkadennějednou denněRosuvastatin:
AUC: ↑ 242 %
Cmax: ↑ 958 %
Cmin: NC

Kobicistat:
AUC: ↔
Cmax: ↔
Cmin: ↔ 
Při současném podávání
瀀zvýšené.

Pokud je současné podávání nezbytné,
nepřekračujte dávku 10 mg rosuvastatinu
denně a doporučuje se klinické sledování
bezpečnosti 5RVXYDVWDWLQjednorázová dávkadennějednou denněRosuvastatin: 
AUC: ↑ 93 %
Cmax: ↑ 277 %
Cmin: NC

Kobicistat:
AUC: ↔
Cmax: ↔
Cmin: ↔ 
Při současném podávání
瀀zvýšené.

Doporučuje se začít s nejnižší
doporučenou dávkou rosuvastatinu a
titrovat podle klinické odpovědi za
sledování bezpečnosti Atorvastatin jednorázová dávkajednou denněAtorvastatin:
AUC: ↑ 822 %
Cmax: ↑ 1785 %
Cmin: NC

Kobicistat:
AUC: ↔
Cmax: ↔
Cmin: ↔ 
Při současném podávání
瀀zvýšené.

Současné podávání se nedoporučuje.
Atorvastatin jednorázová dávkajednou denně
Atorvastatin:
AUC: ↑ 290 %
Cmax: ↑ 319 %
Cmin: NC

Kobicistat:
AUC: ↔
Cmax: ↔
Cmin: ↔
Při současném podávání
瀀zvýšené.

Pokud je současné podávání nezbytné,
doporučuje se začít s dávkou
atorvastatinu 10 mg a titrovat podle
klinické odpovědi za sledování
bezpečnosti
Léčivý přípravek podle
terapeutické oblasti
Účinky na lékové hladiny
Průměrná procentuální změna
AUC, Cmax, Cmin
Doporučení týkající se současného
podávání kobicistatu 150 mg
s atazanavirem nebo darunavirem
INHIBITORY FOSFODIESTERÁZY TYPU 5 Sildenafil
Tadalafil
Vardenafil
Interakce nebyly studovány.

Inhibitory PDE-5 jsou primárně
metabolizovány enzymy
CYP3A. Současné podávání
s kobicistatem může zvyšovat
plazmatické koncentrace
sildenafilu, tadalafilu
a vardenafilu, což může mít za
následek výskyt nežádoucích
účinků těchto inhibitorů PDE-5.

Současné podávání přípravku Tybost se
hypertenze je kontraindikováno bod 4.3
Při současném podávání přípravku
Tybost a tadalafilu k léčbě plicní
arteriální hypertenze je nutná opatrnost
včetně zvážení snížení dávky.

Při léčbě erektilní dysfunkce se
doporučuje podat současně s přípravkem
Tybost jednorázovou dávku sildenafilu
nejvýše 25 mg za 48 hodin, jednu dávku
vardenafilu nejvýše 2,5 mg za 72 hodin,
nebo jednorázovou dávku tadalafilu
nejvýše 10ANTIDEPRESIVA
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu 吀 
瑲současném podávání
s NRELFLVWDWHP8665,s přípravkem Tybost nutná titrace
dávkování.
IMUNOSUPRESIVA
Cyklosporin
Sirolimus
Takrolimus
Interakce nebyly studovány.

Koncentrace těchto
imunosupresiv mohou být při
současném podávání
s NRELFLVWDWHP3
L7\ERVWVOHGRYiQt

NEUROLEPTIKA
Perfenazin
Risperidon
Thioridazin
Interakce nebyly studovány.

Plazmatické koncentrace
neuroleptik mohou být při
současném podávání neuroleptik
s NRELFLVWDWHP8VRXþDVQpPTybost zvážit snížení jejich dávek.
SEDATIVA/HYPNOTIKA
Buspiron
Klorazepát
Diazepam
Estazolam
Flurazepam
Zolpidem
Interakce nebyly studovány.

Koncentrace těchto
sedativ/hypnotik mohou být při
současném podávání
s kobicistatem ]YêãHQ\
8QXWQpsledování koncentrace.
ANTIURATIKA
Kolchicin Interakce nebyly studovány.

Plazmatické koncentrace
kolchicinu mohou být při
současném podávání
s NRELFLVWDWHP0
$åHkolchicinu. Kobicistat se nemá podávat
současně s kolchicinem pacientům
s poruchou funkce ledvin nebo jater.

NS = není stanoveno
NC = nepočítá se
DOAC = přímá perorální antikoagulancia
Studie byla provedena s tenofovir-disoproxil-fumarátem