TANIELLE - Příbalový leták
Účinná látka: gestoden, ethinylestradiol
ATC skupina: G03AA10 - gestodene and estrogen
Obsah účinných látek: 0,06MG/0,015MG, 0,075MG/0,020MG, 0,075MG/0,02MG, 0,075MG/0,030MG, 0,075MG/0,03MG
Balení: Blistr
Sp. zn. suklsA k sp. zn. sukls
Příbalová informace: Informace pro uživatelky
Tanielle 0,060 mg/0,015 mg potahované tablety
gestoden/ethinylestradiol
Důležité informace, které je třeba vědět o kombinované hormonální antikoncepci (CHC)
- Jedná se o nejspolehlivější reverzibilní metody antikoncepce, pokud jsou používány správně.
- Mírně zvyšují riziko krevní sraženiny v žilách a tepnách, zvláště v prvním roce nebo při
znovuzahájení užívání kombinované hormonální antikoncepce po pauze trvající 4 týdny
nebo déle.
- Buďte, prosím, opatrná a navštivte svého lékaře, pokud si myslíte, že máte příznaky krevní
sraženiny (viz bod 2 „Krevní sraženiny“).
Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí
ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo
lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou
uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.
Co naleznete v této příbalové informaci
1. Co je přípravek Tanielle a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Tanielle užívat
3. Jak se přípravek Tanielle užívá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak přípravek Tanielle uchovávat
6. Obsah balení a další informace
1. Co je přípravek Tanielle a k čemu se používá
- Tanielle jsou perorální antikoncepční pilulky a užívají se k zabránění otěhotnění.
Jedna žlutá tableta obsahuje malé množství dvou různých ženských hormonů, konkrétně
gestodenu a ethinylestradiolu.
- Jedna bílá tableta neobsahuje žádnou léčivou látku a nazývá se tableta placeba.
- Antikoncepční pilulky, které obsahují 2 hormony, se nazývají „kombinované“ pilulky.
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Tanielle užívat
Obecné poznámky
Předtím, než začnete užívat přípravek Tanielle, si přečtěte informace o krevních sraženinách v
bodě 2.
Je zvláště důležité, abyste si přečetla příznaky krevních sraženin - viz bod 2 „Krevní sraženiny“.
Předtím, než budete moci začít užívat Tanielle, položí Vám lékař několik otázek ohledně
anamnézy Vaší a Vašich nejbližších příbuzných. Lékař Vám také změří krevní tlak a bude-li to
potřeba, provede některá další vyšetření.
V této příbalové informaci je popsáno několik situací, kdy máte přípravek Tanielle přestat užívat,
nebo kdy může dojít k oslabení účinku Tanielle. V takových případech se máte nechráněného
pohlavního styku vyvarovat, nebo navíc použít některé další nehormonální ochranné prostředky,
např. kondom, nebo jinou ochrannou metodu.
Nepoužívejte metodu určení plodných a neplodných dnů dle kalendáře nebo na základě měření
bazální teploty. Tyto metody nejsou spolehlivé, protože při užívání přípravku Tanielle dochází ke
změnám tělesné teploty a hustoty hlenu děložního čípku. Tanielle, stejně jako jiná hormonální
antikoncepce, nechrání proti infekci HIV (AIDS), nebo jakýmkoliv jiným sexuálně
přenosným nemocem.
Neužívejte přípravek Tanielle
Neužívejte Tanielle, pokud máte jakýkoli ze stavů uvedených níže. Pokud máte níže uvedený
stav, musíte informovat svého lékaře. Váš lékař s Vámi prodiskutuje, jaká jiná antikoncepční
metoda by pro Vás byla vhodná.
• Pokud jste alergická na ethinylestradiol nebo gestoden, nebo na kteroukoli další složku
tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6).
• Tento přípravek obsahuje lecithin (získaný ze sóji). Pokud jste alergická na arašídy
nebo sóju, neužívejte tento léčivý přípravek.
• Pokud máte (nebo jste měla) krevní sraženinu v krevní cévě v dolních končetinách
(hluboká žilní trombóza, DVT), plicích (plicní embolie, PE) nebo v jiných orgánech.
• Pokud víte, že máte poruchu postihující Vaši krevní srážlivost - například deficit
proteinu C, deficit proteinu S, deficit antitrombinu III, faktor V Leiden nebo protilátky
proti fosfolipidu.
• Pokud potřebujete operaci nebo dlouhou dobu nechodíte (viz bod „Krevní sraženiny“).
• Pokud jste někdy měla srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu.
• Pokud máte (nebo jste někdy měla) anginu pectoris (stav, který způsobuje těžkou bolest
na hrudi a může být první známkou srdečního záchvatu) nebo tranzitorní ischemickou
ataku (TIA – dočasné příznaky cévní mozkové příhody).
• Pokud máte některá z následujících onemocnění, která zvyšují riziko sraženiny
v tepnách, jako je:
- těžký diabetes s poškozením krevních cév
- velmi vysoký krevní tlak
- velmi vysoká hladina tuků v krvi (cholesterol nebo triglyceridy)
- onemocnění označované jako hyperhomocysteinemie.
• Pokud máte (nebo jste někdy měla) typ migrény označovaný jako migréna s aurou.
• Pokud máte (nebo jste někdy měla) onemocnění jater a jaterní funkce ještě nejsou
normální.
• Pokud máte (nebo jste někdy měla) nádor jater.
• Pokud máte (nebo jste někdy měla), nebo je u Vás podezření na nádor prsu, nebo
nádory pohlavních orgánů.
• Pokud trpíte neobjasněným vaginálním krvácením.
• Pokud máte hepatitidu C (zánět jater) a užíváte léčivé přípravky obsahující
ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, dasabuvir, glekaprevir/pibrentasvir nebo
sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (viz také bod „Další léčivé přípravky a přípravek
Tanielle“).
Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Tanielle se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.
Kdy máte kontaktovat svého lékaře?
Vyhledejte naléhavou lékařskou pomoc
pokud si všimnete možných známek krevní sraženiny, která může znamenat, že máte
krevní sraženinu v dolní končetině (tj. hluboká žilní trombóza), krevní sraženinu v plicích
(tj. plicní embolie), srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu (viz bod "Krevní
sraženiny“ níže).
Pro popis příznaků těchto závažných nežádoucích účinků si, prosím, přečtěte „Jak rozpoznat
krevní sraženinu“.
Informujte svého lékaře, pokud se Vás týká některý z následujících stavů.
Pokud se stav vyvine nebo se zhorší během užívání přípravku Tanielle, máte také informovat svého
lékaře.
V některých situacích můžete potřebovat při užívání přípravku Tanielle nebo jiné kombinované
hormonální antikoncepce zvláštní péči a může být potřeba, aby Vás Váš lékař pravidelně
vyšetřoval.
- Pokud máte Crohnovu chorobu nebo ulcerózní kolitidu (chronické zánětlivé střevní
onemocnění).
- Pokud máte hemolyticko-uremický syndrom (HUS - porucha srážení krve, která vede
k selhání ledvin).
- Pokud máte srpkovitou anémii (dědičné onemocnění červených krvinek).
- Pokud máte zvýšené hladiny tuků v krvi (hypertriglyceridémie) nebo pozitivní rodinnou
anamnézu tohoto onemocnění. Hypertriglyceridémie souvisí se zvýšeným rizikem rozvoje
pankreatitidy (zánět slinivky břišní).
- Pokud potřebujete operaci nebo dlouhou dobu nechodíte (viz bod 2 „Krevní sraženiny“).
- Pokud jste právě porodila, máte zvýšené riziko krevních sraženin. Zeptejte se svého lékaře,
jak brzy po porodu můžete začít užívat přípravek Tanielle.
- Pokud máte zánět žil pod kůží (povrchová tromboflebitida).
- Pokud jste měla změny pigmentace na obličeji (chloasma) během těhotenství nebo při
užívání jiných antikoncepčních pilulek. V tom případě se během užívání přípravku Tanielle
vyhněte přímému slunečnímu záření.
- Pokud se u Vás objeví příznaky angioedému, jako je otok obličeje, jazyka a/nebo hrdla a/nebo
potíže s polykáním nebo kopřivka spolu s dušností, okamžitě kontaktujte lékaře. Přípravky
obsahující estrogeny mohou způsobit nebo zhoršit příznaky dědičného a získaného
angioedému.
Pokud máte jakékoli pochybnosti ohledně užívání přípravku Tanielle, neváhejte se poradit se svým
lékařem nebo lékárníkem.
KREVNÍ SRAŽENINY
Užívání kombinované hormonální antikoncepce, jako je přípravek Tanielle, zvyšuje Vaše riziko
rozvoje krevní sraženiny v porovnání s jejím neužíváním. Ve vzácných případech může krevní
sraženina zablokovat krevní cévy a způsobit vážné problémy.
Krevní sraženiny se mohou vyvinout
• v žilách (označuje se jako žilní trombóza, žilní tromboembolismus nebo VTE)
• v tepnách (označuje se jako arteriální trombóza, arteriální tromboembolismus nebo ATE).
Zotavení se z krevních sraženin není vždy úplné. Vzácně se mohou vyskytnout závažné, trvalé
následky nebo velmi vzácně mohou být fatální.
Je důležité si pamatovat, že celkové riziko škodlivé krevní sraženiny v důsledku přípravku
Tanielle je malé.
JAK ROZPOZNAT KREVNÍ SRAŽENINU
Vyhledejte rychlou lékařskou pomoc, pokud si všimnete některé/ho z následujících známek nebo
příznaků.
Máte některé z těchto známek? Čím pravděpodobně trpíte?
• Otok dolní končetiny nebo podél žíly na dolní
končetině nebo chodidle, zvláště doprovázený:
- bolestí nebo citlivostí v dolní končetině,
která může být pociťována pouze vstoje
nebo při chůzi
- zvýšenou teplotou postižené dolní končetiny
- změnou barvy kůže na dolní končetině, např.
zblednutí, zčervenání nebo zmodrání.
Hluboká žilní trombóza
• Náhlý nástup nevysvětlitelné dušnosti nebo
rychlého dýchání
• náhlý kašel bez zřejmé příčiny, který může
způsobit vykašlávání krve
• ostrá bolest na hrudi, která se může zvyšovat při hlubokém
dýchání
• těžké točení hlavy nebo závrať
• rychlý nebo nepravidelný srdeční tep
• těžká bolest žaludku.
Pokud si nejste jistá, informujte svého lékaře, protože některé
z těchto příznaků, jako je kašel nebo dušnost, mohou být
zaměněny za mírnější onemocnění, jako je infekce dýchacího
traktu (např. nachlazení).
Plicní embolie
Příznaky se nejčastěji objevují na jednom oku:
• okamžitá ztráta zraku nebo
• bezbolestné rozmazané vidění, které může přejít do ztráty
zraku.
Trombóza retinální žíly
(krevní sraženina v oku)
• Bolest na hrudi, nepohodlí, tlak, tíže
• pocit stlačení nebo plnosti na hrudi, v paži nebo pod
hrudní kostí
• plnost, porucha trávení nebo pocit dušení
• nepříjemné pocity v horní části těla vyzařující do
zad, čelisti, hrdla, paže a břicha
• pocení, nevolnost, zvracení nebo závratě
• extrémní slabost, úzkost nebo dušnost
• rychlý nebo nepravidelný srdeční tep.
Srdeční záchvat
• Náhlá slabost nebo necitlivost obličeje, horní nebo dolní
končetiny, zvláště na jedné straně těla
• náhlá zmatenost, problémy s řečí nebo porozuměním
• náhlé potíže se zrakem na jednom nebo obou očích
• náhlé potíže s chůzí, závratě, ztráta rovnováhy nebo
koordinace
• náhlá, závažná nebo prodloužená bolest hlavy neznámé
příčiny
• ztráta vědomí nebo omdlení s nebo bez záchvatu.
Někdy mohou být příznaky cévní mozkové příhody krátké
s téměř okamžitým a plným zotavením, ale máte vyhledat
okamžitou lékařskou pomoc, protože můžete mít riziko další
cévní mozkové příhody.
Cévní mozková příhoda
• Otok a lehké zmodrání končetiny
• těžká bolest břicha (akutní břicho).
Krevní sraženiny blokující
jiné cévy
KREVNÍ SRAŽENINY V ŽÍLE
Co se může stát, pokud se v žíle vytvoří krevní sraženina?
• Používání kombinované hormonální antikoncepce souviselo se zvýšeným rizikem
krevních sraženin v žíle (žilní tromboembolismus). Tyto nežádoucí účinky jsou však
vzácné. Nejčastěji se objevují v prvním roce používání kombinované hormonální
antikoncepce.
• Pokud se vytvoří krevní sraženina v žíle v dolní končetině nebo chodidle, může způsobit
hlubokou žilní trombózu (DVT).
• Pokud krevní sraženina vycestuje z dolní končetiny a usadí se v plicích, může způsobit
plicní embolii.
• Velmi vzácně se může krevní sraženina vytvořit v žíle v jiném orgánu, jako je oko
(trombóza retinální žíly).
Kdy je riziko rozvoje krevní sraženiny v žíle nejvyšší?
Riziko rozvoje krevní sraženiny v žíle je nejvyšší v prvním roce užívání kombinované
hormonální antikoncepce. Riziko může být také vyšší, pokud znovu zahájíte užívání
kombinované hormonální antikoncepce (stejný nebo odlišný přípravek) po pauze trvající 4 týdny
nebo déle.
Po prvním roce se riziko zmenšuje, ale je vždy mírně vyšší, než kdybyste kombinovanou
hormonální antikoncepci neužívala.
Když ukončíte užívání přípravku Tanielle, vrátí se Vaše riziko krevní sraženiny k normální
úrovni během několika týdnů.
Jaké je riziko rozvoje krevní sraženiny?
Riziko závisí na Vašem přirozeném riziku VTE a na typu kombinované hormonální antikoncepce,
jakou používáte.
Celkové riziko krevní sraženiny v noze nebo plicích (DVT nebo PE) u přípravku Tanielle je malé.
- Z 10 000 žen, které nepoužívají kombinovanou hormonální antikoncepci, a nejsou
těhotné, se u dvou z nich vyvine krevní sraženina během jednoho roku.
- Z 10 000 žen, které používají kombinovanou hormonální antikoncepci obsahující
levonorgestrel, norethisteron nebo norgestimát, se asi u 5-7 vyvine krevní sraženina
během jednoho roku.
- Z 10 000 žen, které používají kombinovanou hormonální antikoncepci obsahující
gestoden, jako je přípravek Tanielle, se asi u 9 až 12 žen vyvine krevní sraženina
během jednoho roku.
- Riziko, že se u Vás vyvine krevní sraženina, se liší podle Vaší lékařské anamnézy (viz níže
„Faktory, které zvyšují Vaše riziko krevní sraženiny“).
Riziko rozvoje krevní sraženiny
za rok
Ženy, které neužívají/nepoužívají kombinovanou
hormonální pilulku/náplast/kroužek a nejsou těhotné
Asi 2 z 10 000 žen
Ženy, které užívají kombinovanou antikoncepční pilulku
obsahující levonorgestrel, norethisteron nebo
norgestimát
Asi 5-7 z 10 000 žen
Ženy, které užívají přípravek Tanielle Asi 9-12 z 10 000 žen
Faktory, které zvyšují Vaše riziko krevní sraženiny v žíle
Riziko krevní sraženiny u přípravku Tanielle je malé, ale některá onemocnění riziko zvyšují. Vaše
riziko je vyšší:
• pokud máte velkou nadváhu (index tělesné hmotnosti neboli BMI nad 30 kg/m2).
• pokud někdo z Vašich přímých příbuzných měl krevní sraženinu v noze, plicích nebo
jiném orgánu v mladém věku (např. do 50 let věku). V tomto případě byste mohla mít
dědičnou poruchu srážení krve.
• pokud potřebujete operaci nebo dlouhou dobu nechodíte z důvodu úrazu nebo
onemocnění, nebo pokud máte nohu v sádře. Může být nutné užívání přípravku Tanielle
přerušit na několik týdnů před operací, nebo když máte omezenou pohyblivost. Pokud
musíte přerušit užívání přípravku Tanielle, zeptejte se svého lékaře, kdy jej můžete začít
znovu užívat.
• se zvyšujícím se věkem (zvláště nad 35 let).
• pokud jste porodila před méně než několika týdny.
Riziko rozvoje krevní sraženiny se zvyšuje s více onemocněními, která máte.
Cestování letadlem (> 4 hodiny) může dočasně zvýšit Vaše riziko krevní sraženiny, zvláště
pokud máte některé z dalších uvedených faktorů.
Je důležité, abyste informovala svého lékaře, pokud se Vás některé z těchto stavů týkají, i když
si nejste jistá. Váš lékař se může rozhodnout, že je třeba užívání přípravku Tanielle ukončit.
Pokud se některý z výše uvedených stavů změní v průběhu užívání přípravku Tanielle, například
se u přímého příbuzného vyskytne trombóza z neznámého důvodu nebo pokud se zvýší Vaše
tělesná hmotnost, poraďte se s lékařem.
KREVNÍ SRAŽENINY V TEPNĚ
Co se může stát, pokud se v tepně vytvoří krevní sraženina?
Podobně jako krevní sraženina v žíle, může sraženina v tepně způsobit závažné problémy.
Může například způsobit srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu.
Faktory, které zvyšují Vaše riziko krevní sraženiny v tepně
Je důležité si pamatovat, že riziko srdečního záchvatu nebo cévní mozkové příhody při užívání
přípravku Tanielle je velmi malé, ale může se zvyšovat:
• Se zvyšujícím se věkem (nad 35 let věku).
• Pokud kouříte. Při užívání kombinované hormonální antikoncepce, jako je přípravek
Tanielle, je doporučeno, abyste přestala kouřit. Pokud nejste schopna přestat kouřit a je
Vám více než 35 let, může Vám lékař poradit, abyste používala jiný typ antikoncepce.
• Pokud máte nadváhu.
• Pokud máte vysoký krevní tlak.
• Pokud měl Váš přímý příbuzný srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu
v mladém věku (do 50 let věku). V tomto případě máte také vyšší riziko srdečního
záchvatu nebo cévní mozkové příhody.
• Pokud Vy nebo někdo z Vašich přímých příbuzných má vysokou hladinu tuku v krvi
(cholesterol nebo triglyceridy).
• Pokud máte migrény, zvláště migrény s aurou.
• Pokud máte problém se srdcem (chlopenní vadu, poruchu rytmu označenou jako fibrilace
síní).
• Pokud máte cukrovku.
Pokud máte více než jeden z těchto stavů nebo pokud je některý z nich zvláště závažný, může
být riziko rozvoje krevní sraženiny ještě zvýšeno.
Pokud se některý z výše uvedených stavů změní v průběhu užívání přípravku Tanielle, například
začnete kouřit, u přímého příbuzného se vyskytne trombóza z neznámého důvodu nebo pokud se
zvýší Vaše tělesná hmotnost, poraďte se s lékařem.
Přípravek Tanielle a rakovina
Rakovina prsu se vyskytovala o něco častěji u žen užívajících kombinované tablety, ale nebyla
prokázána přímá souvislost se vznikem tohoto onemocnění. Je možné, tyto ženy byly zkrátka
pečlivěji a častěji vyšetřeny, tedy že rakovina prsu byla zjištěna dříve.
U žen užívajících kombinovanou pilulku po relativně dlouhou dobu byly hlášeny případy
karcinomu děložního čípku. V současné době není známo, zda je to zapříčiněno užíváním
antikoncepce, nebo sexuálním chováním a dalšími faktory, jako je infekce tzv. lidským
papilomavirem.
Výskyt nádorů prsu se postupně snižuje po přerušení užívání kombinované hormonální
antikoncepce. Pravidelná kontrola prsů je velmi důležitá. Pokud si nahmatáte bulku, kontaktujte
svého lékaře.
Ve vzácných případech byl u žen užívajících antikoncepční pilulky hlášen výskyt benigních
jaterních nádorů, a velmi vzácně i maligních. Pokud se u Vás vyskytne neobvykle silná bolest
břicha, kontaktujte svého lékaře.
Psychické poruchy
Některé ženy, které užívaly hormonální antikoncepci, včetně přípravku Tanielle, uváděly depresi
a depresivní náladu. Deprese může být těžká a může někdy vést k myšlenkám na sebevraždu.
Pokud u Vás dojde ke změně nálady a objeví se příznaky deprese, obraťte se pro odbornou radu
co nejdříve na svého lékaře.
Krvácení mezi periodami
Během prvních několika měsíců užívání přípravku Tanielle se může objevit neočekávané
krvácení (krvácení mimo dny s placebem). Pokud toto krvácení trvá déle než několik měsíců,
nebo když začnete krvácet až po několika měsících, Váš lékař musí vyšetřit příčinu.
Co musíte udělat, jestliže se během dnů s placebem neobjeví krvácení
Jestliže jste užívala všechny žluté aktivní tablety správně, nezvracela jste, nebo netrpěla vleklým
průjmem a neužívala žádné jiné léky, je velmi nepravděpodobné, že byste byla těhotná.
Jestliže se očekávané krvácení nedostaví dvakrát za sebou, je možné, že jste těhotná. Okamžitě
informujte svého lékaře. Další balení začněte užívat jen tehdy, máte-li jistotu, že nejste těhotná.
Další léčivé přípravky a přípravek Tanielle
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užívala, nebo které možná budete užívat. Vždy informujte lékaře o všech lécích nebo rostlinných
přípravcích, které již užíváte, včetně těch, které jsou dostupné bez lékařského předpisu.
Upozorněte také ostatní lékaře, včetně zubařů, kteří Vám předepisují jiné léky, že užíváte
přípravek Tanielle.
V případě potřeby Vám doporučí jiná ochranná opatření (např. kondom), a pokud ano, na jak
dlouhou dobu.
Některé léky mohou mít vliv na hladiny přípravku Tanielle v krvi, mohou snížit účinnost
přípravku Tanielle v prevenci před otěhotněním, nebo mohou způsobit neočekávané krvácení.
Jedná se o následující léky:
- léky, které se užívají k léčbě:
• epilepsie (např. primidon, fenytoin, barbituráty, karbamazepin, oxakarbazepin nebo
topiramát, felbamát)
• tuberkulózy (např. rifampicin)
• infekce HIV a hepatitidy typu C (tzv. inhibitory proteázy a non-nukleosidové inhibitory
reverzní transkriptázy, jako ritonavir, nevirapin, efavirenz)
• plísňových infekcí (např. griseofulvin)
• artritidy, artrózy (etorikoxib)
• vysokého krevního tlaku v plicních cévách (bosentan)
• bylinná léčba třezalkou tečkovanou.
Tanielle může ovlivnit účinek jiných léků, např.:
• cyklosporinu
• antiepileptika lamotriginu (může vést k větší četnosti záchvatů)
• theofylinu (používaného k léčbě dýchacích obtíží)
• tizanidinu (používaného k léčbě bolesti svalů a/nebo svalových křečí).
Neužívejte přípravek Tanielle, jestliže máte hepatitidu (zánět jater) typu C a užíváte léčivé přípravky
obsahující ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, dasabuvir, glekaprevir/pibrentasvir nebo
sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir, protože tyto přípravky mohou způsobit zvýšení hodnot
funkčních jaterních testů (zvýšení jaterního enzymu ALT).
Před zahájením léčby těmito léčivými přípravky Vám lékař předepíše jiný typ antikoncepce.
Přípravek Tanielle můžete znovu začít užívat přibližně 2 týdny po ukončení této léčby. Viz bod
„Neužívejte přípravek Tanielle“.
Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem předtím, než začnete užívat jakýkoli léčivý přípravek.
Těhotenství a kojení
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět,
poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem předtím, než začnete tento léčivý přípravek užívat.
Těhotenství
Pokud jste těhotná, nesmíte přípravek Tanielle užívat. Pokud otěhotníte během užívání přípravku
Tanielle, musíte jej okamžitě přestat užívat a kontaktovat svého lékaře. Jestliže se chystáte otěhotnět,
můžete užívání přípravku Tanielle kdykoliv přerušit (viz také bod ,,Pokud chcete přestat přípravek
Tanielle užívat”).
Kojení
Užívání přípravku Tanielle se obecně u kojících žen nedoporučuje. Chcete-li tento lék v průběhu
kojení užívat, poraďte se se svým lékařem.
Laboratorní testy
Informujte svého lékaře a personál v laboratoři o tom, že užíváte hormonální antikoncepci, protože
hormonální antikoncepce může ovlivnit výsledky některých testů.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Vliv kombinace ethinylestradiol/gestoden na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje nebyl studován.
Není pravděpodobné, že by přípravek Tanielle ovlivnil Vaši schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.
Jako nežádoucí účinek byla hlášena závrať. Pokud pocítíte závrať, neřiďte ani neobsluhujte stroje,
dokud nevymizí.
Přípravek Tanielle obsahuje laktózu a sójový lecithin
Pokud Vám lékař sdělil, že nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem, než začnete tento
léčivý přípravek užívat.
Jestliže jste alergická na arašídy nebo sóju, neužívejte tento léčivý přípravek.
Tento přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné dávce, to znamená, že je v
podstatě “bez sodíku”.
3. Jak se přípravek Tanielle užívá
Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste
jistá, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.
Kdy a jak se přípravek Tanielle užívá
Každý blistr obsahuje 24 aktivních žlutých tablet a 4 bílé tablety placeba.
Tyto barevně odlišené tablety přípravku Tanielle jsou seřazeny v pořadí, jak mají být užívány. Jeden
blistr obsahuje 28 tablet.
Užívá se jedna tableta přípravku Tanielle každý den, dle potřeby se zapíjejí vodou, s jídlem nebo
nalačno, ale máte ji užívat každý den přibližně ve stejnou dobu.
Nezaměňte tablety: žluté tablety užívejte prvních 24 dnů a po zbylé čtyři dny užívejte bílé tablety.
Poté zahajte užívání tablet z dalšího blistru (24 žlutých a poté 4 bílé tablety). Mezi dvěma blistry
není žádná přestávka.
Z důvodu rozdílného složení tablet je nutné vzít si první tabletu z levého horního rohu a tablety
užívat pravidelně každý den. Kvůli správnému pořadí užívejte tablety ve směru šipek na blistru.
Příprava blistru
Pro Vaši kontrolu je součástí balení 7 štítků s předtištěnými sedmi dny v týdnu pro každý
blistrpřípravku Tanielle. Vyberte si štítek, který začíná dnem, kdy si berete první tabletu. Např.
jestliže začínáte ve středu, použijte štítek, který začíná ,,ST”.
Poté nalepte odpovídající štítek do levého horního rohu blistru na pozici ,,Start”. Nyní máte
označený den nad každou tabletou, takže si můžete zkontrolovat, jestli jste tabletu opravdu užila.
Tablety máte užívat v pořadí označeném šipkami.
Během čtyř dnů, po které užíváte bílé tablety s placebem (placebo dny), byste měla začít krvácet
(také se nazývá krvácení po vysazení). Obvykle začíná druhý nebo třetí den po užití poslední žluté
aktivní tablety přípravku Tanielle. Jakmile doberete poslední bílou tabletu, máte začít s užíváním
tablet z nového blistru, a to i v případě, že stále krvácíte. To znamená, že máte začít užívat tablety z
nového blistru ve stejný den v týdnu a menstruace se má každý měsíc dostavit ve stejné dny.
Pokud užíváte přípravek Tanielle podle návodu, jste chráněna před nechtěným otěhotněním také
během 4 dnů, kdy užíváte tablety s placebem.
Kdy můžete začít s prvním blistrem?
Jestliže jste minulý měsíc neužívala hormonální antikoncepci
Vezměte si první tabletu přípravku Tanielle první den cyklu (tzn. první den menstruačního krvácení).
Pokud začnete užívat přípravek Tanielle první den menstruace, budete okamžitě chráněna proti
otěhotnění. Můžete také začít tablety užívat 2. až 5. den menstruačního krvácení, v tom případě je
však třeba použít další metodu zabránění otěhotnění (např. kondom) po dobu prvních 7 dní.
Pokud přecházíte z jiné kombinované antikoncepční pilulky, kombinovaného antikoncepčního
vaginálního kroužku nebo náplasti
Přípravek Tanielle můžete začít užívat nejlépe hned následující den po užití poslední aktivní tablety
(poslední tableta obsahující léčivé látky) předchozího antikoncepčního přípravku, ale nejpozději v
den následující po obvyklém intervalu bez užívání tablet (nebo po užití poslední placebové tablety)
Vaší předchozí antikoncepce. Když přecházíte z kombinovaného antikoncepčního vaginálního
kroužku nebo náplasti, řiďte se doporučením lékaře.
Pokud přecházíte z antikoncepční metody obsahující pouze progesteron (pilulka obsahující pouze
progesteron, injekce, implantát, nebo z nitroděložního tělíska uvolňujícího progesteron - IUD)
V případě přechodu z tablet obsahujících pouze progesteron můžete začít užívat přípravek Tanielle
kterýkoliv den (v případě přechodu z implantátu nebo nitroděložního tělíska v den, kdy byl implantát
odstraněn, v případě přechodu z injekční antikoncepce v den, kdy má být aplikována další injekce).
Ve všech případech musíte použít další metodu antikoncepce (např. kondom) během prvních 7 dní
užívání tablet.
Po potratu
Dodržujte pokyny svého lékaře.
Po porodu
Přípravek Tanielle můžete začít užívat mezi 21. a 28. dnem po porodu. Pokud začnete užívání
později, musíte použít navíc i tzv. bariérovou metodu (např. kondom) během prvních sedmi dnů
užívání přípravku Tanielle.
Pokud jste měla po porodu pohlavní styk ještě předtím, než jste začala přípravek Tanielle užívat,
musíte si být jistá, že nedošlo k otěhotnění, nebo musíte počkat do dalšího menstruačního krvácení.
Jestliže kojíte a chcete začít užívat přípravek Tanielle (znovu) po porodu
Přečtěte si bod ,,Kojení”.
Pokud si nejste jistá, kdy začít, poraďte se se svým lékařem.
Jestliže jste užila více tablet přípravku Tanielle, než jste měla
Pokud jste užila více žlutých tablet najednou, může se objevit pocit na zvracení, zvracení a krvácení
z vysazení. Krvácení z vysazení se může objevit i u dívek, které ještě nemají menstruaci, pokud
omylem užijí tento přípravek.
Jestliže jste zapomněla užít přípravek Tanielle
Poslední čtyři tablety ve čtvrté řadě blistru jsou tablety placeba. Pokud některou z těchto tablet
zapomenete užít, nebude to mít na spolehlivost přípravku Tanielle žádný vliv. Zapomenutou tabletu
placeba vyhoďte.
Pokud zapomenete užít žlutou, aktivní tabletu (tablety 1-24 Vašeho blistru), musíte udělat
následující:
• Pokud se užití tablety opozdí o méně než 12 hodin, není antikoncepční ochrana narušena.
Tabletu užijte okamžitě, jakmile si vzpomenete, a další tabletu pak užijte v obvyklou dobu.
• Pokud se užití tablety opozdí o více než 12 hodin, může být antikoncepční ochrana snížena.
Čím více tablet zapomenete užít, tím vyšší je riziko otěhotnění.
Riziko neúplné ochrany proti nechtěnému těhotenství je vyšší, pokud zapomenete užít žlutou
tabletu na začátku, nebo na konci blistru. Proto dodržujte následující pravidla (také viz diagram
níže):
• Jestliže jste zapomněla užít více než jednu tabletu z tohoto blistru: Kontaktujte svého
lékaře.
• Jestliže jste zapomněla užít jednu tabletu mezi 1. a 7. dnem (první řada)
Vezměte si zapomenutou tabletu, jakmile si na ni vzpomenete, i kdybyste si měla vzít dvě tablety
najednou. Poté pokračujte v užívání tablet v obvyklou dobu a po dobu dalších sedmi dnů používejte
další ochranu, například kondom. Pokud jste měla v předchozích 7 dnech pohlavní styk, je třeba vzít
v úvahu možnost otěhotnění. V tomto případě kontaktujte, prosím, svého lékaře.
• Jestliže jste zapomněla užít jednu tabletu mezi 8. a 14. dnem (druhá řada)
Vezměte si zapomenutou tabletu, jakmile si na ni vzpomenete, i kdybyste si měla vzít dvě tablety
najednou. Poté pokračujte v užívání tablet v obvyklou dobu. Ochrana proti otěhotnění není snížena
a Vy nepotřebujete žádné další ochranné prostředky.
Jestliže jste zapomněla užít jednu tabletu mezi 15. a 24. dnem (třetí nebo čtvrtá řada)
Můžete si vybrat mezi dvěma možnostmi:
1. Vezměte si zapomenutou tabletu, jakmile si vzpomenete, i kdybyste si měla vzít dvě tablety
najednou. Poté pokračujte v užívání tablet v obvyklou dobu. Namísto užití bílých placebo tablet z
tohoto blistru je zlikvidujte a začněte užívat tablety z nového blistru. (První den bude potom jiný).
Velmi pravděpodobně budete mít menstruaci na konci druhého blistru, tedy v době, kdy budete
užívat bílé tablety placeba, ale během druhého blistru můžete začít slabě, nebo jakoby menstruačně
krvácet.
2. Můžete také přestat užívat aktivní žluté tablety a přejít přímo na 4 bílé tablety placeba (předtím,
než začnete užívat tablety placeba, si zaznamenejte den, kdy jste si zapomněla vzít pilulku).
Pokud chcete začít nový blistr v den, který vždycky začínáte, užívejte tablety placeba po dobu kratší,
než čtyři dny.
Pokud se budete řídit jedním z těchto doporučení, budete chráněna před otěhotněním.
Jestliže jste si zapomněla vzít jakoukoli tabletu z blistru a neměla jste menstruační krvácení během
dnů s placebem, může to znamenat, že jste těhotná. Předtím, než začnete užívat tablety z nového
blistru, musíte kontaktovat svého lékaře.
Co máte dělat v případě zvracení, nebo závažného průjmu?
Jestliže zvracíte, nebo máte těžký průjem během 3-4 hodin po užití žluté tablety, je možné, že účinné látky
nebyly do organizmu zcela vstřebány. Tato situace je srovnatelná se situací, kdy zapomenete užít tabletu.
Proto v případě zvracení nebo závažného průjmu můžete užít žlutou tabletu z rezervního balení, a to co
nejdříve. Je-li to možné, užijte ji do 12 hodin od doby, kdy tabletu obvykle užíváte. Pokud to není možné,
nebo již 12 hodin uplynulo, řiďte se pokyny v bodě ,,Jestliže jste zapomněla užít přípravek Tanielle”.
Pokud se toto děje po dobu několika dnů, použijte další antikoncepční metodu (např. kondom).
Oddálení periody: co byste měla vědět
Přestože to není doporučeno, můžete oddálit menstruaci tak, že neužijete bílé placebo tablety ze čtvrté řady
a přejdete přímo na užívání tablet z nového blistru přípravku Tanielle a dokončíte jej. Při užívání tablet z
druhého blistru se u Vás může vyskytnout slabé nebo jakoby menstruační krvácení. Užívání tablet z
druhého blistru zakončete užitím čtyř bílých tablet ze čtvrté řady, poté začněte užívat tablety z dalšího
blistru.
Předtím, než se rozhodnete pro oddálení menstruační periody, poraďte se se svým lékařem.
Změna prvního dne periody: co byste měla vědět
Jestliže užíváte tablety podle pokynů, začnete menstruovat během placebo dnů. Jestliže musíte tento den
změnit, snižte počet dnů s placebem – když užíváte bílé tablety placeba – (ale nikdy tento počet nezvyšujte
– 4 jsou maximum!). Když například začínáte s užíváním tablet placeba v pátek a chcete první den změnit
na úterý (o tři dny dříve), musíte začít s novým blistrem o tři dny dříve než obvykle. Možná v této době
nebudete vůbec krvácet. Může se u Vás vyskytnout slabé nebo jakoby menstruační krvácení.
Více než 1 zapomenutá
žlutá tableta v jednom
blistru
Pouze 1 zapomenutá žlutá
tableta (užitá o více než
12 hodin později)
Poraďte se se svým lékařem.
Měla jste pohlavní styk v týdnu předtím, než jste si
zapomněla vzít tabletu?
Den 15 - • Užijte zapomenutou tabletu.
• Použijte bariérovou metodu (kondom) po
dobu následujících 7 dnů a dokončete
blistr.
• Užijte zapomenutou tabletu.
• Dokončete blistr.
• Užijte zapomenutou tabletu a doberte žluté
tablety.
• Vyhoďte 4 bílé tablety.
• Začněte užívat tablety z nového blistru.
• Okamžitě přestaňte užívat žluté tablety.
• Přejděte přímo na 4 bílé tablety.
• Pak začněte užívat tablety z dalšího blistru.
Den 8 - Den 1 - ano
ne
nebo
Pokud si nejste jistá, co máte dělat, poraďte se se svým lékařem.
Pokud chcete přestat přípravek Tanielle užívat
Přípravek Tanielle můžete přestat užívat kdykoli chcete. Pokud nechcete otěhotnět, poraďte se se svým
lékařem ohledně jiné spolehlivé metody antikoncepce.
Pokud přestanete přípravek užívat, protože chcete otěhotnět, obecně se doporučuje počkat do nástupu
přirozené periody předtím, než se budete pokoušet otěhotnět. Lépe se tak určí termín porodu.
Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
4. Možné nežádoucí účinky
Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout
u každého. Pokud se u Vás vyskytne jakýkoli nežádoucí účinek, zvláště pokud je závažný a trvalý, nebo
pokud se vyskytne jakákoli změna Vašeho zdravotního stavu, o které si myslíte, že je v důsledku užívání
přípravku Tanielle, informujte, prosím, svého lékaře.
Závažné nežádoucí účinky
Okamžitě kontaktujte lékaře, pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků angioedému: otok
obličeje, jazyka a/nebo hrdla a/nebo potíže s polykáním nebo kopřivka spolu s dušností (viz také bod
„Upozornění a opatření“).
Zvýšené riziko krevních sraženin v žilách (žilní tromboembolismus (VTE)) nebo krevní sraženiny v
tepnách (arteriální tromboembolismus (ATE)) je přítomné u všech žen, které používají kombinovanou
hormonální antikoncepci. Pro podrobnější údaje o různých rizicích v důsledku používání kombinované
hormonální antikoncepce si přečtěte bod 2 „Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek
Tanielle užívat“.
Velmi časté (mohou postihnout více než 1 z 10 uživatelek)
• bolest hlavy včetně migrény
• bolest břicha
• bolest prsu
• citlivost prsu.
Časté (mohou postihnout až 1 z 10 uživatelek)
• vaginální infekce včetně vaginální kandidózy (zánět způsobený kvasinkami)
• špinění, krvácení mezi periodami
• změny nálady, včetně deprese, změny libida
• nervozita nebo závratě
• nevolnost, zvracenípocit nadmutí
• akné
• bolestivé menstruace
• změna v intenzitě menstruačního krvácení
• změna vaginální sekrece nebo změny výskytu sliznice na čípku (ektropium)
• absence menstruačního krvácení v průběhu léčby nebo po jejím přerušení
• zadržování vody ve tkáních nebo otoky (závažná retence tekutin)
• ztráta nebo nárůst tělesné hmotnosti
• kožní vyrážka
• ztráta vlasů.
Méně časté (mohou postihnout až 1 ze 100 uživatelek)
• zvýšená chuť k jídlu
• snížená chuť k jídlu
• nadměrný růst ochlupení
• změny pigmentace v obličeji (chloasma)
• změny ve výsledcích laboratorních testů: zvýšení cholesterolu, hladiny triglyceridů nebo zvýšení
krevního tlaku
• výtok z bradavky
• zvětšení prsu
• zhoršení křečových žil.
Vzácné (mohou postihnout až 1 z 1000 uživatelek)
• porucha funkce slinivky břišní
• škodlivé krevní sraženiny v žíle nebo tepně, například:
- v noze nebo chodidle (tj. hluboká žilní trombóza)
- v plicích (tj. plicní embolie)
- srdeční záchvat
- cévní mozková příhoda
- příznaky malé cévní mozkové příhody nebo dočasné cévní mozkové příhody známé jako
tranzitorní ischemická ataka (TIA)
- krevní sraženiny v játrech, žaludku/střevech, ledvinách nebo oku.
Šance, že se u Vás objeví krevní sraženina, mohou být vyšší, pokud máte jiná onemocnění, která
zvyšují riziko (pro více informací o podmínkách, které zvyšují riziko krevních sraženin, a o příznacích
krevní sraženiny viz bod 2).
• jaterní nebo žlučové poruchy (jako je zánět jater nebo abnormální funkce jater)
• onemocnění žlučníku včetně žlučových kamenů nebo zhoršení stavu
• snížení hladin kyseliny listové v séru.
Není známo: četnost nelze z dostupných údajů určit
• zhoršení příznaků dědičného nebo získaného angioedému
• benigní nádor jater (nazývající se fokální nodulární hyperplazie nebo adenom jater) nebo maligní
nádor jater
• zhoršení imunitní systémové nemoci (lupus), nemoci jater (porfyrie), nebo nemoci známé
jako chorea, charakteristické nepravidelnými, náhlými, nekontrolovatelnými pohyby
• obstrukce toku žluče v játrech anebo zhoršení tohoto stavu
• ischemické onemocnění střev, možné zhoršení zánětlivého onemocnění střev – příznaky zahrnuji
křeče v břiše a bolest, průjem (který může být i krvavý), snížení tělesné hmotnosti
• nesnášenlivost cukru nazývaného glukóza
• nesnášenlivost kontaktních čoček
• křeče v břiše
• žloutenka (žluté zbarvení kůže nebo bělma očí)
• citlivé červené uzlíky pod kůží (erythema nodosum)
• zánět očního nervu, který může vést k částečné až úplné ztrátě zraku
• poruchy krve nebo močových cest (hemolyticko-uremický syndrom)
• druh kožní reakce nazývaný erythema multiforme.
Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků vyskytne v závažné míře, nebo pokud si všimnete jakýchkoli
nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci, prosím, sdělte to svému lékaři nebo
lékárníkovi.
Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu: Státní ústav pro kontrolu léčiv, Šrobárova
48, 100 41 Praha 10, webové stránky: http://www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.
Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.
5. Jak přípravek Tanielle uchovávat
Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce za EXP. Doba
použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.
Tento léčivý přípravek nevyžaduje žádné zvláštní teplotní podmínky pro uchovávání. Blistr uchovávejte v
krabičce, aby byl přípravek chráněn před světlem.
Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka,
jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.
6. Obsah balení a další informace
Co přípravek Tanielle obsahuje
Léčivými látkami jsou gestoden a ethinylestradiol.
Další pomocné látky
Tanielle obsahuje tablety dvou barev:
• Jedna žlutá tableta obsahuje:
Jádro: 0,060 mg gestodenu a 0,015 mg ethinylestradiolu. Dalšími látkami (pomocnými) jsou
monohydrát laktózy, mikrokrystalická celulóza (E460), draselná sůl polakrilinu, magnesium-
stearát (E572)
Potahová vrstva: polyvinylalkohol (E1203), oxid titaničitý (E-171), sójový lecithin (E322), mastek
(E553b), žlutý oxid železitý (E-172), xanthanová klovatina (E415)
• Jedna bílá tableta (neaktivní tableta neboli placebo tableta) obsahuje pouze pomocné látky
(neobsahuje žádné léčivé látky), kterými jsou monohydrát laktózy, povidon K-25 (E1201), sodná
sůl karboxymethylškrobu (typ A), koloidní bezvodý oxid křemičitý (E551), oxid hlinitý,
magnesium-stearát (E572).
Jak přípravek Tanielle vypadá a co obsahuje toto balení
• Každá aktivní potahovaná tableta je kulatá, hladká, žlutá.
• Každá tableta placeba je bílá, kulatá a bikonvexní tableta.
Přípravek Tanielle je dostupný v čirých až mírně neprůhledných blistrových baleních po 28 tabletách: žlutých aktivních tablet a 4 bílé placebo tablety.
V jednom balení je 1, 3 nebo 6 blistrů, každý blistr obsahuje 28 tablet.
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.
Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce
Držitel rozhodnutí o registraci
Sandoz s.r.o., Na Pankráci 1724/129, 140 00 Praha 4 - Nusle, Česká republika
Výrobce
Laboratorios León Farma, S.A.
C/ La Vallina s/n, Polígono Industrial,
Navatejera, Villaquilambre, León, 24008,
Španělsko
LEK Pharmaceuticals d.d.
Verovškova ulica 57,
1526 Ljubljana,
Slovinsko
Salutas Pharma GmbH
Otto-von-Guericke-Allee 1,
39179 Barleben, Sachsen-Anhalt,
Německo
Tento léčivý přípravek je v členských státech Evropského hospodářského prostoru registrován pod
těmito názvy:
Nizozemsko: Kosidina 0,060 mg/0,015 mg, filmomhulde tabletten
Rakousko: Kosidina 0,060 mg/0,015 mg – Filmtabletten
Česká republika: Tanielle
Estonsko: Iamna
Maďarsko: Iamna 60 mikrogramm/15 mikrogram filmtabletta
Itálie: Dremisette
Lotyšsko: Iamna 60/15 mikrogramu apvalkotās tablets
Polsko: Revella
Portugalsko: Kosidina
Rumunsko: Gestoden/etinilestradiol Sandoz 60 micrograme/15 micrograme comprimate
filmate
Slovinsko: Gestoden/etinilestradiol Lek 60 mikrogramov/15 mikrogramov filmsko
obložene tablete
Slovenská republika: Tanielle 0,060 mg/0,015 mg
Tato příbalová informace byla naposledy revidována 11. 1.
Tanielle Obalová informace
ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA VNĚJŠÍM OBALU
KRABIČKA
1. NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU
Tanielle 0,060 mg/0,015 mg potahované tablety
gestoden/ethinylestradiol
2. OBSAH LÉČIVÉ LÁTKY/LÉČIVÝCH LÁTEK
Jedna žlutá (aktivní) potahovaná tableta obsahuje 60 mikrogramů (odpovídá 0,060 mg) gestodenu a mikrogramů (odpovídá 0,015 mg) ethinylestradiolu.
B
Obalová informace - více
Ostatní nejvíce nakupují
|
Skladem | Doprava od 79 Kč 19 Kč |
