REMUREL - Příbalový leták

Generikum: glatiramer acetate
Účinná látka: glatiramer-acetÁt
ATC skupina: L03AX13 - glatiramer acetate
Obsah účinných látek: 20MG/ML, 40MG/ML
Balení: Předplněná injekční stříkačka

Sp. zn. sukls
Příbalová informace: informace pro pacienta

Remurel 20 mg/ml injekční roztok v předplněné injekční stříkačce
glatiramer-acetát

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat,
protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
• Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
• Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
• Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit,
a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
• Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo
lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny
v této příbalové informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci
1. Co je přípravek Remurel a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Remurel používat
3. Jak se přípravek Remurel používá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak přípravek Remurel uchovávat
6. Obsah balení a další informace

1. Co je přípravek Remurel a k čemu se používá
Remurel je léčivý přípravek používaný k léčbě relabující roztroušené sklerózy (RS). Ovlivňuje
způsob, jakým pracuje Váš imunitní systém a řadí se mezi imunomodulační látky. Předpokládá se, že
RS je způsobena poruchou imunitního systému těla, při které dochází ke vzniku zánětlivých míst v
mozku a míše.

Remurel se používá ke snížení počtu atak RS (relapsů - opětovného objevení příznaků onemocnění).
Nebylo prokázáno, že by přípravek byl účinný, pokud trpíte formou RS bez relapsů nebo s malým
počtem relapsů. Remurel nemusí mít vliv na dobu trvání ataky RS nebo na stupeň obtíží během ataky.

Přípravek se používá k léčbě pacientů, kteří jsou schopni chodit bez pomoci.

Remurel může být rovněž použit u pacientů, u nichž se příznaky objevily poprvé, což naznačuje
vysoké riziko rozvoje RS. Předtím, než zahájíte léčbu, lékař vyloučí jakékoli jiné důvody, které by
mohly tyto příznaky vysvětlit.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Remurel používat
Nepoužívejte přípravek Remurel:
• Jestliže jste alergický(á) na glatiramer-acetát nebo na kteroukoli další složku tohoto
přípravku (uvedenou v bodě 6).

Upozornění a opatření
Před použitím přípravku Remurel se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem
• pokud máte potíže s ledvinami nebo srdcem, protože to může vyžadovat pravidelné laboratorní
testy a kontroly Vašeho zdravotního stavu.

• pokud máte nebo jste měl(a) jakékoli problémy s játry (včetně těch, které jsou způsobeny
konzumací alkoholu).

Děti
Remurel není určen k léčbě dětí do 12 let věku.

Starší pacienti
Zvláštní studie používání přípravku Remurel u starších pacientů nebyly provedeny. Poraďte se prosím
s lékařem.

Další léčivé přípravky a přípravek Remurel
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Těhotenství a kojení
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem a zvažte vhodnost léčby přípravkem Remurel během těhotenství.

Omezená data u lidí neprokázala žádné negativní účinky glatiramer-acetátu na kojené
novorozence/kojence.
Přípravek Remurel může být užíván během kojení.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Není známo, že by Remurel ovlivňoval schopnost řídit dopravní prostředky a obsluhovat stroje.

3. Jak se přípravek Remurel používá
Vždy používejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se
se svým lékařem nebo lékárníkem.

Doporučená denní dávka u dospělých a dospívajících ve věku 12 let a starších je jedna předplněná
injekční stříkačka (20 mg glatiramer-acetátu) podaná podkožně (subkutánně).

Je velmi důležité podávat Remurel správným způsobem:
• Výhradně do tkáně pod pokožku (podkožní tkáň) (viz níže uvedený Návod k použití).
• Podle instrukcí lékaře. Použijte pouze dávku předepsanou lékařem.
• Nikdy nepoužívejte stejnou injekční stříkačku dvakrát. Nepoužitý přípravek nebo odpad musíte
bezpečně zlikvidovat.
• Nemíchejte nebo nepodávejte obsah předplněné injekční stříkačky přípravku Remurel společně
s jiným přípravkem.
• Pokud roztok obsahuje částice, nepoužívejte ho. Použijte novou předplněnou injekční stříkačku.

Při prvním použití přípravku Remurel dostanete přesné pokyny a budete pod dohledem lékaře nebo
zdravotní sestry. Budou u Vás, jakmile si píchnete injekci a také následující půlhodinu, aby se
ujistili, že nemáte žádné problémy.

Návod k použití
Před použitím přípravku Remurel si pozorně přečtěte tento návod.

Před vpíchnutím injekce se ujistěte, zda máte vše potřebné:
• Jeden blistr s jednou předplněnou injekční stříkačkou přípravku Remurel
• Nádobu na likvidaci použitých jehel a stříkaček
• Při každé injekci vyjměte z krabičky pouze jeden blistr s předplněnou injekční stříkačkou.
Ponechejte všechny ostatní stříkačky v krabičce.

• Pokud jste injekční stříkačku skladoval(a) v chladničce, vyjměte blistr se stříkačkou nejméně
20 minut před injekcí, aby se roztok ohřál na pokojovou teplotu.

Umyjte si ruce důkladně mýdlem a vodou.

Pokud chcete pro aplikaci injekce použít autoinjektor, můžete pro podání přípravku Remurel 20 mg/ml
použít zdravotnický prostředek Autoxon. Zařízení Autoxon bylo schváleno pouze pro použití s
přípravkem Remurel 20 mg/ml a nebylo testováno s jinými přípravky. Prosím, řiďte se instrukcemi
pro použití dodanými spolu se zařízením Autoxon.

Vyberte si místo vpichu v oblasti podle obrázků

Na Vašem těle je sedm míst, která jsou vhodná pro vpíchnutí injekce:

Oblast 1: Oblast žaludku (břicho) kolem pupku. Vyhnětě se oblasti 5 cm kolem pupku,

Oblast 2 a 3: Stehna (nad koleny),

Oblast 4, 5, 6 a 7: Zadní horní části paže a horní část hýždě (pod pasem)

V každé oblasti vpichu je více míst pro vpíchnutí injekce. Každý den si zvolte jiné místo vpichu
injekce. Snížíte tím riziko podráždění nebo bolesti v místě vpichu. Střídejte místa vpichu i v rámci
jedné oblasti. Nepoužívejte pokaždé přesně stejné místo vpichu.

Vezměte prosím na vědomí: Nevpichujte injekci do místa, které je bolestivé nebo má abnormální
barvu nebo ve kterém cítíte tuhé uzlíky či hrudky.
Doporučuje se vytvořit si plánované schéma střídání míst vpichu a zaznamenávat si je do kalendáře.
Na Vašem těle mohou být místa obtížně dosažitelná pro samostatné vpíchnutí injekce (jako je
zadní strana paže). Pokud chcete tato místa využít, je možné, že budete potřebovat něčí pomoc.

Jak podat injekci:
• Vyjměte stříkačku z jejího ochranného blistru sloupnutím zadního víčka blistru.
• Odstraňte kryt z jehly. Neodstraňujte kryt pomocí úst nebo zubů.
• Jemně stlačte kůži ukazovákem a palcem volné ruky (obrázek 1).
• Vpíchněte jehlu do kůže podle obrázku 2.
• Vpíchněte léčivý přípravek tak, že rovnoměrně stlačíte píst až dolů, dokud injekční stříkačka
nebude prázdná.
• Injekční stříkačku a jehlu vytáhněte směrem kolmo nahoru.
• Vložte stříkačku do nádoby určené k likvidaci použitých jehel a stříkaček. Nevyhazujte použité
stříkačky do domácího odpadu, ale vyhoďte je do nádoby zabezpečeného proti propíchnutí,
tak jak Vám poradí lékař nebo zdravotní sestra.

Obrázek 1 Obrázek
Jestliže se domníváte, že účinek přípravku Remurel je příliš silný nebo příliš slabý, sdělte to svému
lékaři.

Jestliže jste použil(a) více přípravku Remurel, než jste měl(a)
Ihned informujte svého lékaře.

Jestliže jste zapomněl(a) použít přípravek Remurel
Podejte si dávku ihned, jakmile si vzpomenete. Nezdvojnásobujete následující dávku, abyste
nahradil(a) vynechanou dávku. Následující dávku užijte za 24 hodin.

Jestliže jste přestal(a) používat přípravek Remurel
Nepřestávejte používat Remurel bez porady se svým lékařem.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se používání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka.

4. Možné nežádoucí účinky
Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého.

Alergické reakce (reakce z přecitlivělosti)
Vzácně se mohou objevit závažné alergické reakce na tento přípravek.
Přestaňte používat Remurel a vyhledejte neprodleně lékaře nebo navštivte nejbližší lékařskou
pohotovostní službu, pokud zpozorujete jakékoli známky těchto nežádoucích účinků:
• kožní vyrážka (červené tečky nebo kopřivka),
• otok očních víček, obličeje nebo rtů,
• náhlá dušnost,
• křeče (záchvaty),
• mdloba.

Další reakce po podání injekce (bezprostředně po injekci)
Během několika minut po podání přípravku Remurel se může u některých pacientů objevit jeden
nebo více z následujících příznaků. Obyčejně nepůsobí žádné potíže a obvykle odezní během půl
hodiny.
Nicméně, pokud následující příznaky přetrvávají déle než 30 minut, vyhledejte neprodleně lékaře
nebo navštivte nejbližší lékařskou pohotovostní službu:
• návaly (zčervenání) na hrudi nebo ve tváři (vazodilatace),
• dušnost (dyspnoe),
• bolesti na hrudi
• rychlý puls a bušení srdce (palpitace, tachykardie).

Potíže s játry
Vzácně se při použití přípravku Remurel mohou vyskytnout potíže s játry nebo zhoršení potíží s játry,
včetně selhání jater (v některých případech s nutností transplantace jater).
Pokud máte následující příznaky, kontaktujte neprodleně svého lékaře:
• pocit na zvracení
• ztráta chuti k jídlu
• tmavé zabarvení moči a světlá stolice
• zežloutnutí kůže nebo bělma očí
• zvýšená krvácivost než je běžné

U přípravku Remurel byly hlášeny tyto nežádoucí účinky:

Velmi časté (mohou postihnout více než 1 z 10 pacientů)
Infekce, chřipka – úzkost, deprese – bolest hlavy, pocit na zvracení – kožní vyrážka – bolesti kloubů
nebo zad – pocit slabosti, kožní reakce v místě injekce zahrnující zarudnutí kůže, bolesti, tvorba
podlitin, svědění, otok tkáně, zánět a přecitlivělost (tyto reakce v místě injekce nejsou neobvyklé a
obyčejně po čase ustupují), nespecifická bolest.

Časté (mohou postihnout až 1 z 10 pacientů)
Zánět dýchacích cest, zánět žaludku a střev, opary, zánět uší, rýma, zubní absces, kvasinkový zánět
pochvy – nezhoubné kožní útvary (nezhoubné kožní nádory), nádory tkáně (neoplasma) – otok
lymfatických uzlin – alergické reakce – ztráta chuti k jídlu, nárůst tělesné hmotnosti – nervozita.
- poruchy chuti, zvýšené napětí svalů, migréna, porucha řeči, mdloby, třes – dvojité vidění, porucha
oka – porucha ucha – kašel, senná rýma – nepříjemné pocity v oblasti konečníku, zácpa, zubní kaz,
porucha trávení, potíže s polykáním, samovolný únik stolice, zvracení – abnormalní jaterní testy –
tvorba podlitin, nadměrné pocení, svědění, poruchy kůže, kopřivka – bolesti šíje – nucení na močení,
časté močení, neschopnost vyprázdnit dostatečně močový měchýř – zimnice, otok obličeje, úbytek
podkožní tkáně v místě injekce, místní reakce, periferní otok v důsledku narůstání množství tekutiny,
horečka

Méně časté (mohou postihnout až 1 ze 100 pacientů)
Absces, zánět kůže a podkožní tkáně, furunkly, pásový opar, zánět ledvin – rakovina kůže – zvýšení
počtu bílých krvinek, snížení počtu bílých krvinek, zvětšení sleziny, pokles počtu krevních destiček,
změna tvaru bílých krvinek – zvětšení štítné žlázy, zvýšená funkce štítné žlázy – snížená snášenlivost
alkoholu, dna, zvýšení hladiny tuků v krvi, zvýšení sodíku v krvi, snížení sérového feritinu –
abnormální sny, zmatenost, euforická nálada, vidění, slyšení, cítění, nebo vnímání neexistujících věcí
(halucinace), agresivita, abnormálně nadnesená nálada, porucha osobnosti, sebevražedný pokus –
znecitlivění a bolest rukou (syndrom karpálního tunelu), duševní poruchy, záchvaty (křeče), problémy
s psaním a čtením, svalové poruchy, problémy s pohybem, svalové křeče, zánět nervů, abnormality
nervosvalové spojení vedoucí k abnormální svalové funkci, mimovolní rychlé pohyby očních bulbů,
obrna, podklesávání nohou (paréza peroneálního nervu), nadměrná strnulost a ztuhlost (stupor),
viditelné slepé skvrny – šedý zákal, poškození rohovky, suché oko, krvácení z oka, pokles očního
víčka, rozšíření zornice, atrofie optického nervu vedoucí k poruchám zraku – nadpočetné srdeční
stahy, pomalý srdeční puls, občasný rychlý srdeční puls – křečové žíly – opakované zástavy dýchání,
krvácení z nosu, neobvykle rychlé nebo hluboké dýchání (hyperventilace), pocit stažení v oblasti
hrdla, porucha plic, neschopnost dýchat v důsledku stažení hrdla (pocit dušení) – zánět střev, polypy
tlustého střeva, zánět tenkého střeva, říhání, vřed v jícnu, zánět dásní, krvácení z konečníku, zvětšení
slinných žláz – žlučníkové kameny, zvětšená játra – otok kůže a podkožní tkáně, kontaktní kožní
vyrážka, bolestivé červené kožní bulky– otok, zánět a bolesti kloubů (artritida nebo osteoartritida),
zánět a bolest kloubní výstelky (existuje u některých kloubů), bolesti v oblasti beder, snížení svalové
hmoty – krev v moči, ledvinové kameny, poruchy močového ústrojí, neobvyklá moč – otok prsou,
problémy s erekcí, pokles nebo výhřez pánevních orgánů (pánevní prolaps), přetrvávající erekce,
poruchy prostaty, neobvyklé výsledky PAP testu (abnormální stěr děložního čípku), poruchy varlat,
krvácení z pochvy, poruchy pochvy – cysta, kocovina, nízká tělesná teplota (hypotermie), nespecifický
zánět, poškození tkáně v místě injekce, problémy se sliznicemi – potíže po očkování.

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 100 41 Praha webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.

5. Jak přípravek Remurel uchovávat
Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.
Uchovávejte v chladničce (2 °C – 8 °C).

Předplněné injekční stříkačky přípravku Remurel 20 mg/ml mohou být po dobu až jednoho měsíce
uchovávány mimo chladničku při teplotě 15 °C – 25 °C. To můžete udělat pouze jedenkrát. Jestliže
nebyly předplněné injekční stříkačky přípravku Remurel 20 mg/ml po jednom měsíci použity a jsou
stále v původním obalu, musí být vráceny do chladničky.

Chraňte před mrazem.

Přeplněné injekční stříkačky uchovávejte v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před světlem.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na štítku a krabičce za
„EXP“. První dvě číslice znamenají měsíc a poslední čtyři číslice znamenají rok. Doba použitelnosti se
vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Nepoužívejte tento přípravek, pokud si všimnete výskytu částic v roztoku.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní
prostředí.

6. Obsah balení a další informace
Co přípravek Remurel obsahuje
• Léčivou látkou je glatiramer-acetát. Jeden ml injekčního roztoku (obsah jedné přeplněné injekční
stříkačky) obsahuje 20 mg glatiramer-acetátu.
• Pomocnými látkami jsou mannitol a voda pro injekci.

Jak přípravek Remurel vypadá a co obsahuje toto balení
Remurel 20 mg/ml injekční roztok v předplněné injekční stříkačce je sterilní, čirý, bezbarvý až lehce
nažloutlý/hnědavý roztok.
Pokud roztok obsahuje částice, vyhoďte ho a začněte znova. Použijte novou stříkačku.

předplněných injekčních stříkaček
28 předplněných injekčních stříkaček
30 předplněných injekčních stříkaček
90 (3x30) přeplněných injekčních stříkaček

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce
Držitel rozhodnutí o registraci
Zentiva, k.s., U Kabelovny 130, 102 37 Praha 10, Česká republika

Výrobce
Synthon Hispania SL, C/ Castelló no.1, Pol. Las Salinas, Sant Boi de Llobregat, 08830 Barcelona,
Španělsko

Synthon BV, Microweg 22, 6545 CM Nijmegen, Nizozemsko

Tento léčivý přípravek je v členských státech Evropského hospodářského prostoru a ve
Spojeném království (Severním Irsku) registrován pod těmito názvy:

Bulharsko: Ремурел 20 mg/ml инжекционен разтвор в предварително
напълнена спринцовка
Česká republika: Remurel
Dánsko: Copemyl 20 mg/ml, solution for injection, pre-filled syringe
Estonsko: Remurel 20 mg/ml
Finsko: Glatimyl 20 mg/ml, solution for injection, pre-filled syringe
Chorvatsko: Remurel 20 mg/ml otpina za injekciju, u napunjenoj štrcaljki
Irsko: Glatiramer acetate. 20 mg/ml, solution for injection, pre-filled
syringe
Island: Remurel
Kypr: CLIFT 20 mg/ml, ενέσιμο διάλυμα σε προγεμισμένη σύριγγα
Litva: Remurel 20 mg/ml injekcinis tirpalas užpildytame švirkšte
Lotyšsko: Remurel 20 mg/ml šķīdums injekcijām pilnšļircēs
Maďarsko: Remurel 20 mg/ml oldatos injekció előretöltött fecskendőben
Malta: Brabio 20 mg/ml
Nizozemsko: Brabio 20 mg/ml, voorgevulde spuit, oplossing voor injectie
Norsko: Copemyl 20 mg/ml, solution for injection, pre-filled syringe
Polsko: Remurel
Rumunsko: Remurel 20 mg/ml soluție injectabilă în seringă pre-umplută
Slovenská republika: Remurel 20 mg/ml
Slovinsko: Remurel 20 mg/ml
Řecko: CLIFT
Švédsko: Glatimyl 20 mg/ml, injektionsvätska, lösning, förfylld spruta
Spojené království (Severní Irsko): Glatiramer acetate 20 mg/ml Solution for Injection, Pre-filled
Syringe

Tato příbalová informace byla naposledy revidována 10. 11. 2022.

Remurel Obalová informace

ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA VNĚJŠÍM OBALU

KARTONOVÁ KRABIČKA

1. NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU
Remurel 20 mg/ml injekční roztok v předplněné injekční stříkačce
glatiramer-acetát

2. OBSAH LÉČIVÉ LÁTKY/LÉČIVÝCH LÁTEK
Jeden ml roztoku obsahuje 20 mg glatiramer-acetátu, což odpovídá 18 mg glatirameru v předplněné
injekční stříkačc