COPAXONE - Příbalový leták

Generikum: glatiramer acetate
Účinná látka: glatiramer-acetÁt
ATC skupina: L03AX13 - glatiramer acetate
Obsah účinných látek: 20MG/ML, 40MG/ML
Balení: Předplněná injekční stříkačka

Příbalová informace: informace pro uživatele

Copaxone 40 mg/ml injekční roztok v předplněné injekční stříkačce
glatirameri acetas

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat,
protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit,
a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci:
1. Co je přípravek Copaxone a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Copaxone používat
3. Jak se přípravek Copaxone používá
4. Možné nežádoucí účinky
Jak přípravek Copaxone uchovávat
6. Obsah balení a další informace

1. Co je přípravek Copaxone a k čemu se používá

Přípravek Copaxone je lék používaný k léčbě relabující (opětovně se navracející) roztroušené sklerózy
(RS). Ovlivňuje způsob, jakým pracuje imunitní systém Vašeho těla a patří mezi imunomodulátory.
Předpokládá se, že příznaky RS jsou způsobeny poruchou v imunitním systému těla. To způsobuje
vznik zánětlivých míst v mozku a míše.

Přípravek Copaxone se používá ke snížení počtu ataků RS (relapsů). Nebylo prokázáno, že by
přípravek pomohl, pokud trpíte formou RS bez relapsů nebo s minimem relapsů. Přípravek Copaxone
nemusí mít vliv na dobu trvání ataky RS nebo na míru obtíží během ataky.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Copaxone používat

Neužívejte přípravek Copaxone
• jestliže jste alergický(á) na glatiramer-acetát nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku
(uvedenou v bodě 6).

Upozornění a opatření
Před použitím přípravku Copaxone se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem, pokud máte potíže
s ledvinami nebo srdcem, protože to může vyžadovat pravidelné laboratorní testy a kontroly Vašeho
zdravotního stavu.

Před použitím přípravku Copaxone se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem, pokud máte nebo
jste někdy měl(a) potíže s játry (včetně těch, které jsou způsobeny užíváním alkoholu).

Děti
Přípravek Copaxone není určen k léčbě dětí do 18 let věku.

Starší pacienti
Zvláštní studie používání přípravku Copaxone u starších pacientů nebyly provedeny. Poraďte se
s lékařem.

Další léčivé přípravky a přípravek Copaxone
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Těhotenství a kojení
Pokud jste těhotná, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým
lékařem o doporučeních týkajících se léčby přípravkem Copaxone během těhotenství.

Omezená data u lidí neprokázala žádné negativní účinky přípravku Copaxone na kojené
novorozence/kojence.
Přípravek Copaxone může být užíván během kojení.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Není známo, že by přípravek Copaxone ovlivňoval schopnost řídit dopravní prostředky a obsluhovat
stroje.

3. Jak se přípravek Copaxone používá

Vždy používejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se
se svým lékařem nebo lékárníkem.

Doporučená dávka u dospělých je jedna předplněná injekční stříkačka (40 mg glatiramer-acetátu)
podaná podkožně (subkutánně) třikrát týdně s odstupem minimálně 48 hodin, například v pondělí, ve
středu a v pátek. Doporučuje se podávat lék ve stejné dny každý týden.

Je velmi důležité injikovat přípravek Copaxone správným způsobem:
• Výhradně do tkáně pod pokožkou (subkutánní podání) (viz „Návod k použití“).
• V dávce určené Vaším lékařem. Použijte pouze dávku předepsanou lékařem.
• Nikdy nepoužívejte stejnou injekční stříkačku více než jednou. Veškerý nepoužitý přípravek
nebo odpad musí být bezpečně zlikvidován.
• Nikdy nemíchejte nebo nepodávejte obsah předplněné injekční stříkačky přípravku Copaxone
společně s jiným přípravkem.
• Pokud roztok obsahuje částice, nepoužívejte ho. Použijte novou injekční stříkačku.

Při prvním použití přípravku Copaxone dostanete přesné pokyny a budete pod dohledem lékaře nebo
zdravotní sestry. Budou u Vás, když si budete píchat injekci, a také následující půlhodinu, aby se
ujistili, že nemáte žádné problémy.

Návod k použití
Před použitím přípravku Copaxone si pozorně přečtěte tento návod.

Před vpíchnutím injekce se ujistěte, že máte vše potřebné:
• Jeden blistr s jednou předplněnou injekční stříkačkou přípravku Copaxone.
• Nádoba na likvidaci použitých jehel a stříkaček.
• Při každé injekci vyjměte z krabičky pouze jeden blistr s předplněnou injekční stříkačkou.
Ponechejte všechny ostatní stříkačky v krabičce.
• Pokud jste injekční stříkačku uchovával(a) v chladničce, vyjměte blistr se stříkačkou nejméně
20 minut před injekcí, aby se roztok ohřál na pokojovou teplotu.

Důkladně si umyjte ruce vodou a mýdlem.
Pokud chcete pro aplikaci injekce použít autoinjektor, může být použito CSYNC zařízení. CSYNC
zařízení bylo schváleno pouze pro použití s přípravkem Copaxone a nebylo testováno s jinými
přípravky. Prosím, řiďte se instrukcemi pro použití dodanými spolu s CSYNC autoinjektorem.

Vyberte si místo vpichu z oblastí podle obrázků.
Existuje sedm míst na Vašem těle, která jsou vhodná pro vpíchnutí injekce:

Oblast 1: Oblast břicha kolem pupku. Vyhněte se oblasti 5 cm kolem pupku.

Oblast 2 a 3: Stehna (nad koleny).

Oblast 4, 5, 6 a 7: Zadní strana horní části paže a horní část hýždě (pod pasem).

V každé oblasti vpichu je více míst pro vpíchnutí injekce. Zvolte jiné místo vpichu pro každou injekci.
Snížíte tím riziko podráždění nebo bolesti v místě vpichu. Střídejte oblasti vpichu i místa vpichu
v rámci jedné oblasti. Nepoužívejte pokaždé přesně stejné místo vpichu.

Upozornění: Nevpichujte injekci do místa, které je bolestivé nebo má abnormální barvu nebo ve
kterém cítíte tuhé uzlíky či bulky.
Doporučuje se naplánovat si schéma střídání míst vpichu a zaznamenávat si je do kalendáře. Na
Vašem těle mohou být místa obtížně dosažitelná pro samostatné vpíchnutí injekce (jako je zadní strana
paže). Pokud chcete tato místa využít, je možné, že budete potřebovat něčí pomoc.

Jak provést injekci:
• Vyjměte stříkačku z jejího ochranného blistru sloupnutím zadního víčka blistru.
• Sejměte kryt z jehly. Neodstraňujte kryt pomocí úst nebo zubů.
• Jemně stlačte kůži ukazovákem a palcem volné ruky (obrázek 1).
• Vpíchněte jehlu do kůže podle obrázku 2.
• Vpíchněte léčivý přípravek tak, že rovnoměrně stlačíte píst až dolů, dokud injekční stříkačka
nebude prázdná.
• Injekční stříkačku a jehlu vytáhněte směrem kolmo nahoru.
• Vložte stříkačku do nádoby určené k likvidaci použitých jehel a stříkaček. Nevyhazujte
použité stříkačky do domácího odpadu, ale vyhoďte je do kontejneru zabezpečeného proti
propíchnutí, tak jak Vám poradí lékař nebo zdravotní sestra.

Obrázek 1 Obrázek
Jestliže se domníváte, že účinek přípravku Copaxone je příliš silný nebo příliš slabý, sdělte to svému
lékaři.

Jestliže jste použil(a) více přípravku Copaxone, než jste měl(a)
Ihned informujte svého lékaře.

Jestliže jste zapomněl(a) použít přípravek Copaxone
Podejte si dávku ihned, jakmile si vzpomenete nebo jakmile jste schopen(a) si ji podat, a pak přeskočte
následující den. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku. Je-li to
možné, měl(a) byste se vrátit ke svému pravidelnému plánu podávání následující týden.

Jestliže jste přestal(a) používat přípravek Copaxone
Nepřestávejte používat přípravek Copaxone bez konzultace se svým lékařem.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se používání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého.

Alergické reakce (přecitlivělost)
Méně často se může objevit závažná alergická reakce na tento přípravek.
Přestaňte používat přípravek Copaxone a vyhledejte neprodleně lékaře nebo navštivte nejbližší
lékařskou pohotovostní službu, pokud zpozorujete jakékoli známky těchto nežádoucích účinků:
• vyrážka (červené tečky nebo kopřivka)
• otok očních víček, obličeje nebo rtů
• náhlá dušnost
• křeče (záchvaty)
• mdloba

Další reakce po podání injekce (bezprostřední postinjekční reakce)
Během několika minut po podání přípravku Copaxone se může u některých pacientů objevit jeden
nebo více z následujících příznaků. Ty normálně nepůsobí žádné potíže a obvykle odezní během půl
hodiny.
Nicméně, pokud následující příznaky přetrvávají déle než 30 minut, vyhledejte neprodleně lékaře
nebo navštivte nejbližší lékařskou pohotovostní službu:
• zrudnutí (zčervenání) na hrudi nebo v obličeji (vazodilatace)
• dušnost (dyspnoe)
• bolest na hrudi
• bušení srdce a zvýšená srdeční frekvence (palpitace, tachykardie)

Potíže s játry
Vzácně se při použití přípravku Copaxone mohou vyskytnout potíže s játry nebo zhoršení potíží s
játry, včetně selhání jater (v některých případech s nutností transplantace jater). Pokud máte následující
příznaky, kontaktujte neprodleně svého lékaře:
• pocit na zvracení
• ztráta chuti k jídlu
• tmavé zabarvení moči a světlá stolice
• zežloutnutí kůže nebo bělma očí
• zvýšená krvácivost než je běžné

Obecně byly nežádoucí účinky u přípravku Copaxone 40 mg/ml podávaného třikrát týdně
hlášeny také u pacientů používajících přípravek Copaxone 20 mg/ml (viz následující seznam).

Velmi časté: mohou postihnout více než 1 z 10 pacientů
• infekce, chřipka
• úzkost, deprese
• bolest hlavy
• nevolnost
• kožní vyrážka
• bolest kloubů nebo zad
• pocit slabosti, reakce pokožky v místě vpichu, které zahrnují zarudnutí kůže, bolest, vznik
podlitin, svědění, otok tkáně, zánět a reakce přecitlivělosti (tyto reakce v místě vpichu nejsou
neobvyklé a jejich intenzita za normálních okolností časem klesá), nespecifická bolest

Časté: mohou postihnout až 1 z 10 pacientů
• zánět dýchacích cest, žaludeční chřipka, opar rtů, zánět uší, rýma, zubní absces, vaginální
kvasinková infekce
• nemaligní kožní výrůstky (nezhoubné nádory kůže), výrůstky tkáně (nádory)
• otok mízních uzlin
• alergické reakce
• ztráta chuti k jídlu, zvýšení tělesné hmotnosti
• nervozita
• poruchy chuti, zvýšené napětí svalů, migréna, poruchy řeči, mdloby, třes
• dvojité vidění, porucha oka
• porucha ucha
• kašel, senná rýma
• potíže v oblasti konečníku a řitního otvoru, zácpa, zubní kaz, zažívací potíže, obtížné
polykání, inkontinence stolice, zvracení
• abnormální testy funkce jater
• tvorba podlitin, nadměrné pocení, svědění, porucha kůže, kopřivka
• bolest krku
• nutkání vyprázdnit močový měchýř, časté močení, neschopnost dostatečně vyprázdnit měchýř
• zimnice, otok obličeje, ztráta podkožní tkáně v místě injekce, místní reakce, periferní otok
v důsledku zadržování tekutin, horečka

Méně časté: mohou postihnout až 1 ze 100 pacientů
• absces, zánět kůže a podkožních měkkých tkání, vředy, pásový opar, zánět ledvin
• rakovina kůže
• zvýšený počet bílých krvinek, snížený počet bílých krvinek, zvětšení sleziny, nízký počet
krevních destiček, změna tvaru bílých krvinek
• zvětšená štítná žláza, zvýšená funkce štítné žlázy
• nízká tolerance alkoholu, dna, zvýšená hladina tuků v krvi, zvýšená hladina sodíku v krvi,
snížení hladiny sérového feritinu
• abnormální sny, zmatenost, euforická nálada, vidění, slyšení, cítění pachů a chutí nebo
vnímání neexistujících věcí (halucinace), agresivita, abnormálně dobrá nálada, poruchy
osobnosti, sebevražedné pokusy
• znecitlivění a bolest rukou (syndrom karpálního tunelu), duševní poruchy, záchvat (křeče),
problémy se psaním a čtením, svalové poruchy, problémy s pohybem, svalový spasmus, zánět
nervů, neobvyklé nervosvalové spojení vedoucí k abnormální svalové funkci, mimovolní
rychlý pohyb očních bulbů, paralýza, přepadání špičky nohy (paréza peroneálního nervu),
nadměrná strnulost a ztuhlost (stupor), poruchy zorného pole
• šedý zákal, poškození rohovky, suché oko, krvácení do oka, pokles očního víčka, rozšíření
zornice, problémy se zrakem v důsledku poruchy očního nervu
• mimořádný srdeční stah (extrasystoly), snížená srdeční frekvence, občasná zvýšená srdeční
frekvence
• křečové žíly
• opakovaná přerušení dýchání, krvácení z nosu, neobvykle rychlé nebo hluboké dýchání
(hyperventilace), pocit stažení hrdla, plicní poruchy, neschopnost dýchat kvůli zúžení hrdla
(pocit dušení)
• zánět střev, polypy v tlustém střevě, říhání, jícnový vřed, zánět dásní, krvácení z konečníku,
zvětšené slinné žlázy
• žlučové kameny, zvětšená játra
• otok kůže a měkkých tkání, kontaktní kožní vyrážka, bolestivé červené bulky, bulky na kůži
• otok, zánět a bolest kloubů (artritida nebo osteoartritida), zánět a bolest tíhových váčků
v oblasti kloubu (vyskytujících se u některých kloubů), bolest v boku, snížení množství
svalové hmoty
• krev v moči, ledvinové kameny, poruchy močového traktu, abnormality moči
• otok prsů, obtížné dosažení erekce, pokles nebo vyklouznutí pánevních orgánů z jejich místa
(prolaps pánevních orgánů), přetrvávající erekce, potíže s prostatou, neobvyklé výsledky PAP
stěru (abnormální stěr děložního čípku), potíže s varlaty, krvácení z pochvy, poševní potíže
• cysta, kocovina, nízká tělesná teplota (hypotermie), nespecifický zánět, destrukce tkání
v místě injekce, problémy se sliznicemi
• potíže po očkování

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 100 41 Praha webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.

5. Jak přípravek Copaxone uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na štítku a krabičce za EXP.
Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Uchovávejte v chladničce (2 °C - 8 °C).
Předplněné injekční stříkačky přípravku Copaxone mohou být maximálně jeden měsíc uchovávány
mimo chladničku při teplotě 15 °C – 25 °C. To můžete udělat pouze jedenkrát. Jestliže nebyly
předplněné injekční stříkačky přípravku Copaxone po jednom měsíci použity a jsou stále v původním
obalu, musí být vráceny do chladničky.

Chraňte před mrazem.

Uchovávejte předplněné injekční stříkačky v krabičce, aby byl přípravek chráněn před světlem.

Zlikvidujte veškeré předplněné injekční stříkačky, ve kterých jsou patrné částice.
Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní
prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co přípravek Copaxone obsahuje
- Léčivou látkou je glatirameri acetas. Jeden ml injekčního roztoku (obsah jedné předplněné
injekční stříkačky) obsahuje glatirameri acetas 40 mg, odpovídající glatiramerum 36 mg.

- Pomocnými látkami jsou mannitol a voda pro injekci.

Jak přípravek Copaxone vypadá a co obsahuje toto balení
Přípravek Copaxone, injekční roztok v předplněné injekční stříkačce, je čirý roztok bez viditelných částic.

Každá předplněná injekční stříkačka je zabalena zvlášť v PVC blistru.

Přípravek Copaxone je dostupný v baleních obsahujících 3, 12 nebo 36 předplněných injekčních stříkaček
obsahujících 1 ml injekčního roztoku nebo v multipacku obsahujícím 3 krabičky a v každé 12 předplněných
injekčních stříkaček obsahujících 1 ml injekčního roztoku.

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci
Teva Pharmaceuticals CR, s.r.o., Radlická 3185/1c, 150 00 Praha 5, Česká republika

Výrobce
Teva Pharmaceuticals Europe B.V.
Swensweg 2031 GA Haarlem
Nizozemsko

Norton Healthcare Limited T/A IVAX Pharmaceuticals UK (Teva Runcorn)
Aston Lane North, Whitehouse Vale Industrial Estate
Runcorn, Cheshire, WA7 3FA
Velká Británie

Tento léčivý přípravek je v členských státech EHP registrován pod názvem Copaxone 40 mg/ml:
Belgie, Česká republika, Dánsko, Estonsko, Finsko, Francie, Chorvatsko, Irsko, Island, Itálie, Kypr,
Litva, Lotyšsko, Lucembursko, Maďarsko, Německo, Nizozemsko, Norsko, Polsko, Portugalsko,
Rakousko, Rumunsko, Řecko, Slovenská republika, Slovinsko, Španělsko, Švédsko, Spojené
království (Severní Irsko)

Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 27. 1.

Copaxone Obalová informace

ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA VNĚJŠÍM OBALU

Krabička

1. NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU

Copaxone 40 mg/ml injekční roztok v předplněné injekční stříkačce

glatirameri acetas

2. OBSAH LÉČIVÉ LÁTKY/LÉČIVÝCH LÁTEK

Jedna předplněná injekční stříkačka (1 ml) obsahuje glatirameri acetas 40 mg, odpovídající
glatiramerum 36 mg.