Uroflow Interakce

Souběžné systémové podávání silných inhibitorů CYP3A4 jako makrolidových antibiotik (např.
erythromycin a klarithromycin), antimykotik (např. ketokonazol a itrakonazol) a inhibitorů proteáz se
nedoporučuje vzhledem ke zvýšení sérových koncentrací tolterodinu u slabých CYP2Dmetabolizátorů a z toho plynoucího rizika předávkování (viz bod 4.4).
Současná léčba jinými léky s antimuskarinovými vlastnostmi může mít za následek výraznější
terapeutický efekt a nežádoucí účinky. Naopak, terapeutický účinek tolterodinu může být snížen
současným užíváním agonistů muskarinových cholinergních receptorů.
Tolterodin může snižovat účinek prokinetik, jako jsou metoklopramid a cisaprid.
Současná léčba fluoxetinem (silný CYP2D6 inhibitor) nevede ke klinicky významné interakci, jelikož
tolterodin a jeho CYP2D6 dependentní metabolit 5-hydroxymethyl tolterodin jsou ekvivalentní.
Studie lékových interakcí neprokázaly interakce s warfarinem nebo kombinovanými perorálními
kontraceptivy (ethinylestradiol/levonorgestrel).
Klinická studie naznačuje, že tolterodin není metabolickým inhibitorem CYP2D6, 2C19, 2C9, 3Anebo 1A2. Proto se nepředpokládá zvýšení plazmatických hladin léků, které se metabolizují pomocí
těchto izoenzymatických systémů a podávají se současně s tolterodinem.