Riltrava aerosphere Interakce

Farmakokinetické interakce
Klinické studie lékových interakcí stímto léčivým přípravkem nebyly provedeny, avšak předpokládá
se, že potenciál pro metabolické interakce je na základě studií in-vitronízký Formoterol vterapeuticky relevantních koncentracích neinhibuje enzymy CYP450 Budesonid a glykopyrronium vterapeuticky relevantních koncentracích neinhibují ani neindukují
enzymy CYPMetabolismus budesonidu je primárně zprostředkován CYP3A4 společná léčba se silnými inhibitory CYP3A, např. itrakonazol, ketokonazol, inhibitory HIV proteázy
a přípravky obsahující kobicistat zvyšujeriziko systémových nežádoucích účinkůa je třeba se jim
vyhnout, pokud přínos nepřeváží zvýšené riziko systémových nežádoucích účinků kortikosteroidů;
vtakovém případě mají být pacienti sledováni kvůli systémovým nežádoucím účinkům
kortikosteroidů. Pro krátkodobou léčbu Omezené údaje otéto interakci pro vysoké dávky inhalovaného budesonidu naznačují, že může dojít
kvýraznému zvýšení plazmatických koncentrací200mg jednou denně podáván souběžně sinhalačním budesonidem 1000mikrogramůVzhledem ktomu, že se glykopyrronium eliminuje převážně ledvinami, mohou se potenciálně objevit
lékové interakce sléčivými přípravky, které ovlivňují renální exkreci. Vpodmínkách in-vitroje
glykopyrronium substrátem pro renální transportéry OCT2 a MATE1/2K. Účinek cimetidinu,
modelový inhibitor OCT2 a MATE1, na chování glykopyrronia po inhalaci prokázal omezené zvýšení
celkové systémové expozice podávání cimetidinu.
Farmakodynamické interakce
Jiná antimuskarinika a sympatomimetika
Souběžné podávání tohoto léčivého přípravku sjinými léčivými přípravky obsahujícími
anticholinergika a/nebo dlouhodobě působící β2-sympatomimetikumnebylo studováno a souběžné
podávání se nedoporučuje,protože může zesílit známé nežádoucí účinky vyvolané inhalačními
antagonisty muskarinových receptorů nebo β2-sympatomimetikySouběžné užívání dalšíchbeta-adrenergníchléčivých přípravků může mít potenciálně aditivní účinky;
proto je nutná opatrnost, jestliže jsou souběžněsformoterolem předepisovány dalšíbeta-adrenergní
léčivé přípravky.
Hypokalemie vyvolaná léčivými přípravky
Souběžná léčba přípravky, včetně derivátů xanthinu, steroidů a draslík nešetřícímidiuretiky může
potencovat možnoupočáteční hypokalemii digitalisovými glykosidy zvýšit dispozici karytmiím.
β-adrenergní blokátory
β-adrenergní blokátory Souběžné použití β-adrenergních blokátorů má být vyloučeno, pokud očekávaný přínos nepřevažuje
nad potenciálním rizikem. Pokud je vyžadováno použití β-adrenergních blokátorů, preferují se
kardioselektivní β-adrenergní blokátory.
Další farmakodynamické interakce
Souběžná léčba chinidinem, disopyramidem, prokainamidem, antihistaminiky, inhibitory
monoaminooxidázy, tricyklickými antidepresivy a fenothiaziny může prodloužit QT interval a zvýšit
riziko ventrikulárních arytmií. Kromě toho může L-dopa, L-tyroxin, oxytocin a alkohol narušit srdeční
toleranci vůči beta2-sympatomimetikům.
Souběžnáléčba inhibitory monoaminooxidázy, včetně léčivých přípravků spodobnými vlastnostmi,
jako je furazolidon a prokarbazin, může vyvolat hypertenzní reakce.
Upacientů, kterým je souběžně podávánaanesteziehalogenovanými uhlovodíky, existuje zvýšené
riziko arytmií.