Repaglinide krka Dávkování a způsob podání

Dávkování
Repaglinid se užívá před jídlem a titruje se individuálnětak, aby bylo dosaženo optimální kontroly
glykemie. Kromě obvyklého monitorování hladiny cukru v krvi a/nebo v moči, které si provádí sám
pacient, musíprovádět lékař periodické kontroly, kterými stanoví minimální účinnou dávku pro
pacienta. Při monitorování odpovědi pacienta na terapii se také hodnotí hladina glykosylovaného
hemoglobinu. Periodické monitorování je nutné pro stanovení nedostatečného snížení hladiny
krevního cukrupři maximální doporučené dávce Krátkodobé podávání repaglinidu může být vhodné v období přechodné ztráty kontroly u pacientů s
diabetem 2. typu, kteří jsou obvykle dobře kompenzováni dietou.
Počáteční dávka
Dávkování určí lékař dle potřeb pacienta. Doporučená počáteční dávka je 0,5mg. Úprava dávky se
má provést až po uplynutíjednoho až dvoutýdnů podle glykemické odpovědi na stanovenou léčbu.
U pacientů převáděných z jiného perorálního antidiabetika je doporučená počáteční dávka 1mg.
Udržovací dávka
Nejvyšší doporučená jednotlivá dávka je 4mg užívaná před hlavním jídlem.
Nejvyšší celková denní dávka nesmípřekročit 16mg.
Zvláštní skupiny pacientů
Starší pacienti
U pacientů nad 75let nebyly prováděny žádné klinické studie.
Poškození funkce ledvin
Poruchy funkce ledvin neovlivňují účinek repaglinidu 8% dávky se vylučuje ledvinami a celková plasmatická clearance přípravku se u osob spoškozením
funkce ledvin snižuje. Jelikož diabetici spoškozením funkce ledvin mají zvýšenou inzulinovou
sensitivitu, je třeba při titraci dávky postupovat opatrně.
Poškozenífunkce jate
U pacientů sjaterní insuficiencí nebyly provedeny žádné klinické studie.
Oslabení nebo podvyživení pacienti
U oslabených nebo podvyživených pacientů mábýt počáteční a udržovací dávka konzervativní a další
úpravy dávek je třeba provést velmi pečlivě, aby nedošlo k hypoglykemickým reakcím.
Pacienti užívající jiná perorální antidiabetika
Pacienty lze z jiných perorálních antidiabetik převést přímo na repaglinid. Nicméně mezi
repaglinidem a jinými perorálními antidiabetiky neexistuje přesný dávkovací poměr. Doporučená
nejvyšší počáteční dávka u pacientů převáděných na repaglinid je 1mg před hlavními jídly.
Repaglinid lze užívat v kombinaci s metforminem, pokud samotný metformin dostatečně nesnižuje
hladinu krevního cukru. V tomto případě mábýt dávkování metforminu zachováno a současně mábýt
podáván repaglinid. Počáteční dávka repaglinidu je 0,5mg před každým hlavním jídlem; dávka se
upravuje podle glykemické odpovědi jako při monoterapii.
Pediatrická populace
Bezpečnost a účinnost repaglinidu u dětí do 18let nebyla stanovena. Nejsou dostupné žádné údaje.
Způsob podání
Repaglinid je třeba užívat před hlavními jídly Dávky se obvykle užívají 15minut před jídlem, ale čas podání může být v rozmezí od bezprostředně
předjídlem až po 30minut před jídlem jídlo vynechá doplnilV případě konkomitantního užívání s jinými léčivými látkami čtěte prosím body 4.4 a 4.5, abyste
mohli stanovit velikost dávky.