Repaglinid teva Dávkování a způsob podání

Dávkování
Repaglinid se užívá před jídlem a titruje se individuálně tak, aby bylo dosaženo optimální kontroly
glykemie. Kromě obvyklého monitorování hladiny cukru v krvi a/nebo v moči, které si provádí sám
pacient, musí provádět lékař periodické kontroly, kterými stanoví minimální účinnou dávku pro
pacienta. Při monitorování odpovědi pacienta na terapii je také důležité sledovat hladinu
glykosylovaného hemoglobinu. Periodické monitorování je nutné pro stanovení nedostatečného
snížení hladiny krevního cukru při maximální doporučené dávce ztráty odpovědi sekundární selhání
Krátkodobé podávání repaglinidu může být dostačující v období přechodné ztráty kontroly u pacientů
s diabetem 2. typu, kteří jsou obvykle dobře kompenzováni dietou.

Počáteční dávka
Dávkování určí lékař dle potřeb pacienta. Doporučená počáteční dávka je 0,5 mg. Úprava dávky se má
provést až po uplynutí jednoho až dvou týdnů pacientů převáděných z jiného perorálního antidiabetika je doporučená počáteční dávka 1 mg.

Udržovací dávka
Nejvyšší doporučená jednotlivá dávka je 4 mg užívaná před hlavními jídly. Nejvyšší celková denní
dávka nesmí překročit 16 mg.

Zvláštní skupiny pacientů

Starší pacienti
U pacientů nad 75 let nebyly prováděny žádné klinické studie.

Porucha funkce ledvin
Poruchy funkce ledvin neovlivňují účinek repaglinidu Celkem 8 % dávky repaglinidu se vylučuje ledvinami a celková plasmatická clearance přípravku je u
osob s poruchou funkce ledvin snížena. Jelikož diabetici s poruchou funkce ledvin mají zvýšenou
inzulínovou senzitivitu, je třeba při titraci dávky postupovat opatrně.

Porucha funkce jater
U pacientů s jaterní insuficiencí nebyly provedeny žádné klinické studie.

Oslabení a podvyživení pacienti
U oslabených nebo podvyživených pacientů má být počáteční a udržovací dávka konzervativní a další
úpravy dávek je třeba provést velmi pečlivě, aby nedošlo k hypoglykemickým reakcím.

Pacienti užívající jiná perorální antidiabetika
Pacienty lze z jiných perorálních antidiabetik převést přímo na repaglinid. Nicméně mezi repaglinidem
a jinými perorálními antidiabetiky neexistuje přesný dávkovací poměr. Doporučená nejvyšší počáteční
dávka u pacientů převáděných na repaglinid je 1 mg před hlavními jídly.

Repaglinid lze užívat v kombinaci s metforminem, pokud samotný metformin dostatečně nesnižuje
hladinu krevní glukózy. V tomto případě má být dávkování metforminu zachováno a současně má být
podáván repaglinid. Počáteční dávka repaglinidu je 0,5 mg před každým hlavním jídlem; dávka se
upravuje podle glykemické odpovědi jako při monoterapii.

Pediatrická populace
Bezpečnost a účinnost repaglinidu u dětí do 18 let nebyla stanovena. Nejsou dostupné žádné údaje.

Způsob podání
Repaglinid je třeba užívat před hlavními jídly
Dávky se obvykle užívají 15 minut před jídlem, ale čas podání může být v rozmezí od bezprostředně
před jídlem až po 30 minut před jídlem jídlo vynechá doplnil
V případě konkomitantního užívání s jinými léčivými látkami čtěte prosím body 4.4 a 4.5, abyste
mohli stanovit velikost dávky.