Rapoxol Interakce

Sodná sůl rabeprazolu navozuje silnou a dlouhodobou inhibici sekrece žaludeční kyseliny. Může dojít
k interakcím se sloučeninami, jejichž absorpce je závislá na hodnotě pH. Současné podávání sodné
soli rabeprazolu s ketokonazolem nebo itrakonazolem může vést k významnému poklesu
plazmatických hladin antimykotik. Proto může být potřeba jednotlivé pacienty sledovat a stanovit,
zda je nezbytné upravit dávku v případě, že se ketokonazol nebo itrakonazol užívají spolu s
přípravkem Rapoxol.
V klinických hodnoceních studující lékovou interakci při souběžném užívání tekutých lékových forem
antacid byla současně s rabeprazolem, přičemž nebyla žádná interakce s tekutými antacidy
pozorována.
Současné podávání atazanaviru 300 mg/ritonaviru 100 mg s omeprazolem (40 mg jednou denně)
nebo atazanaviru 400 mg s lansoprazolem (60 mg jednou denně) zdravým dobrovolníkům vedlo k
výraznému snížení expozice atazanaviru. Absorpce atazanaviru je závislá na hodnotě pH. Ačkoliv
nebyly provedeny odpovídající studie, podobné výsledky se očekávají i u jiných inhibitorů protonové
pumpy. Proto se inhibitory protonové pumpy, včetně rabeprazolu, nesmějí s atazanavirem podávat
(viz bod 4.4).
Methotrexát
Kazuistiky, publikované populační farmakokinetické studie a retrospektivní analýzy naznačují, že
současné podávání inhibitorů protonové pumpy a methotrexátu (zvláště při vysokých dávkách; viz
informace k předepisování methotrexátu) může zvýšit a prodloužit sérové hladiny methotrexátu

a/nebo jeho metabolitu hydroxymethotrexátu. Nicméně formální studie lékových interakcí mezi
methotrexátem a inhibitory protonové pumpy nebyly provedeny.