Propafenon al Předávkování

Příznaky

Srdeční příznaky
Toxické účinky propafenon-hydrochloridu se v myokardu projeví vznikem vzruchů a poruchami
vedení, jako je například prodloužení intervalu PQ, rozšíření QRS komplexu, suprese automaticity
sinusového uzlu, atrioventrikulární blokáda komorová tachykardie, flutter komor a komorová
fibrilace. Pokles kontraktility (negativně inotropní efekt) může způsobit hypotenzi, která může v
závažných případech vést ke kardiovaskulárnímu šoku.

Jiné příznaky předávkování
Často se mohou objevit bolesti hlavy, závratě, zastřené vidění, parestézie, třes, nauzea, zácpa a sucho
v ústech.
V extrémně vzácných případech může dojít ke vzniku křečí. Bylo také hlášeno úmrtí.
V závažných případech otravy se mohou objevit tonicko-klonické křeče, parestézie, somnolence,
kóma a zástava dechu.

Terapeutická opatření při předávkování
Z důvodu silné vazby propafenon-hydrochloridu na plazmatické proteiny (>95%) a velkého
distribučního objemu je hemodialýza neúčinná a pokusy o eliminaci léčiva z organismu pomocí
hemoperfúze mají jen omezenou účinnost.

Kromě obecných urgentních opatření je třeba sledovat vitální stav pacienta na jednotce intenzivní péče
a dle potřeby jej korigovat.

Ke kontrole srdečního rytmu a krevního tlaku se jako účinné ukázaly defibrilace, ale i infuze
dopaminu a isoproterenolu. Křeče lze zmírnit intravenózním podáním diazepamu.
Užití celkových podpůrných opatření, jako jsou mechanická podpora ventilace a nepřímá srdeční
masáž, může být také zapotřebí.