Pirabene Interakce

Farmakokinetické interakce
Očekává se, že potenciál k lékovým interakcím mající za následek změny farmakokinetiky
piracetamu je nízký, protože přibližně 90 % dávky piracetamu se vylučuje močí ve formě
nezměněného léku.
In vitro piracetam neinhibuje izoformy lidského jaterního cytochromu P450 CYP 1A2, 2B6,
2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 a 4A9/11 při koncentracích 142, 426 a 1422 μg/ml.
Při koncentraci 1422 μg/ml byly pozorovány nepatrné inhibiční účinky na CYP 2A6 (21 %) a
3A4/5 (11 %). Hodnoty Ki k inhibici těchto dvou izoforem CYP však pravděpodobně značně
přesahují 1422 μg/ml. Proto jsou metabolické interakce piracetamu s jinými přípravky
nepravděpodobné.

Hormony štítné žlázy
Podrážděnost, zmatenost a poruchy spánku se vyskytly po současném podání piracetamu a
hormonů štítné žlázy (T3+T4).

Acenokumarol
V publikované jednoduše zaslepené studii u pacientů s těžkou rekurentní venózní trombózou
neovlivnil piracetam v dávce 9,6 g/den výši dávek acenokumarolu nezbytnou k dosažení INR
2,5-3,5.
V porovnání s účinky samotného acenokumarolu snížilo ale současné podávání piracetamu
v dávce 9,6 g/den statisticky významně agregaci trombocytů, uvolňování beta-
thromboglobulinu i hladiny fibrinogenu a von Willebrandových faktorů (VIII:C, VIII:vW:Ag,
VIII:vW:Rco), stejně tak jako viskozitu krve i krevní plazmy.

Antiepileptika
Denní dávka piracetamu 20 g po dobu 4 týdnů neměnila vrcholové ani nejnižší hladiny
antiepileptik (karbamazepinu, fenytoinu, fenobarbitonu, valproátu) u pacientů s epilepsií, kteří
užívali stabilní dávky.

Alkohol
Současné podávání alkoholu nemělo žádný vliv na sérové hladiny piracetamu a hladina
alkoholu se nezměnila po perorální dávce 1,6 g piracetamu.