Pirabene Dávkování a způsob podání

Dávkování
Symptomatická léčba psychoorganického syndromu
Doporučená denní dávka piracetamu je v rozsahu 2,4 - 4,8 g denně, rozdělená do dvou až tří
dávek.


Léčba kortikální myoklonie
Denní dávka má začít na 7,2 g piracetamu, zvyšovaná o 4,8 g každé tři až čtyři dni až do
dávky 24 g, rozdělená do 2-3 dávek. Dávkování jiných antimyoklonických přípravků při
léčbě myoklonie má zůstat stejné. V závislosti na dosaženém klinickém přínosu je možné
dávkování těchto přípravků snížit.
Pokud se u kortikální myoklonie piracetam začne jednou podávat, má se v léčbě pokračovat,
dokud příznaky cerebrálního onemocnění přetrvávají.
U pacientů s akutními příhodami může během času dojít ke spontánnímu vývoji a každých
měsíců je třeba učinit pokus o snížení léčby nebo její přerušení. To se provádí snižováním
dávky piracetamu o 1,2 g každý druhý den (v případě syndromu Lance a Adamse každé tři až
čtyři dny, za účelem prevence možné náhlé recidivy nebo záchvatu křečí po vysazení léků).

Léčba vertiga
Doporučená denní dávka piracetamu je v rozsahu 2,4-4,8 g denně, rozdělená do dvou až tří
dílčích dávek.

Profylaktická léčba a remise srpkovité anemie u vazookluzivních krizí
Profylaktická dávka je 160 mg/kg/den podávaná perorálně, rozdělená na 4 dílčí dávky.
U remise se doporučuje dávka 300 mg/kg/den podávaná intravenózně, rozdělená na 4 dílčí
dávky. Dávka nižší než 160 mg/kg/den nebo nepravidelné užívání mohou způsobit relaps
daného onemocnění.

Zvláštní populace
Starší pacienti
U starších pacientů s poruchou funkce ledvin se upravuje dávkování (viz níže „Porucha
funkce ledvin“). U dlouhodobého podávání starším pacientům je nezbytné pravidelně
vyhodnocovat clearance kreatininu a v případě potřeby upravit dávkování.

Porucha funkce ledvin
Denní dávka se musí individuálně přizpůsobit podle renálních funkcí. Úpravu dávkování je
možné určit pomocí následující tabulky. K použití této tabulky je třeba stanovení clearance
kreatininu (ClCR) v ml/min. ClCR (ml/min) lze vypočítat na základě hodnoty sérového
kreatininu (mg/dl) pomocí následujícího vzorce:

[140 – věk (roky)] x tělesná hmotnost (kg)
ClCR = _______________________________ (x 0,85 pro ženy)
72 x kreatinin v séru (mg/dl)

Skupina Clearance kreatininu (ml/min) Dávka a frekvence
Normální funkce ledvin >80 obvyklá denní dávka, ve 2-4 dílčích dávkách
Lehká porucha funkce ledvin 50-79 2/3 obvyklé denní dávky, ve 2-3 rozdělených dávkách
Středně těžká porucha funkce
ledvin 30-1/3 obvyklé denní dávky, ve 2 rozdělených
dávkách
Těžká porucha funkce ledvin <30 1/6 obvyklé denní dávky, v 1 dávce
Konečné stadium onemocnění
ledvin - dialyzovaní pacienti -- kontraindikováno

Porucha funkce jater
U pacientů pouze s poruchou funkce jater není třeba žádná úprava dávky. U pacientů se
současnou poruchou funkce jater a ledvin se dávka upravuje dle tabulky výše (viz „Porucha
funkce ledvin“).


Pediatrická populace
Profylaktická léčba a remise srpkovité anemie u vazookluzivních krizí
Profylaktická dávka u dětí od 3 let je 160 mg/kg/den podávaná perorálně, rozdělená na 4 dílčí
dávky. U remise se podává intravenózně 300 mg/kg/den rozděleně ve 4 dílčích dávkách
(přípravek jiného držitele rozhodnutí o registraci). Dávka nižší než 160 mg/kg/den nebo
nepravidelné užívání mohou způsobit relaps daného onemocnění.
Piracetam byl podáván omezenému počtu dětí ve věku 1-3 roky.

Způsob podání
Potahované tablety se užívají perorálně s jídlem i bez jídla. Tablety se polykají celé nebo
rozpůlené, bez rozkousání a zapíjejí se tekutinou. Doporučuje se užívat denní dávku
rozdělenou do 2 nebo 4 dílčích dávek.