Panadol extra rapide Předávkování

Paracetamol
Předávkování paracetamolem může mít za následek závažné poškození jater končící transplantací
jater až úmrtím. Předávkování může někdy vyvolat akutní renální tubulární nekrózu. Spolu
s poruchou funkce jater nebo jaterní toxicitou byla pozorovaná akutní pankreatitida. Do 24 hodin se
může objevit nauzea, zvracení, letargie a pocení. Bolest břicha může být prvním příznakem jaterního
poškození, které se obyčejně projevuje za 1 – 2 dny. Zkušenosti s předávkováním paracetamolem
ukazují, že poškození jater obyčejně vrcholí po 4 – 6 dnech. Může dojít k jaternímu selhání,
encefalopatii, kómatu až úmrtí. Komplikace selhání jater představuje acidóza, edém mozku, krvácivé
projevy, hypoglykémie, hypotenze, infekce a renální selhání. Prodloužení protrombinového času je
indikátorem zhoršení funkce jater, a proto se doporučuje jeho monitorování. Pacienti, kteří užívají
induktory enzymů (karbamazepin, fenytoin, barbituráty, rifampicin) nebo mají abúzus alkoholu
v anamnéze, jsou více náchylní k poškození jater. K akutnímu renálnímu selhání může dojít i bez
přítomnosti závažného poškození jater. Jiným projevem intoxikace je poškození myokardu.

Léčba předávkování: V případě předávkování paracetamolem je nezbytná okamžitá lékařská pomoc, i
když nejsou přítomny žádné příznaky předávkování. Je nutná hospitalizace a vyvolání zvracení,
výplach žaludku (zvláště byl-li paracetamol požit před méně než 4 hodinami), poté je nutné podat
methionin (2,5 g p.o.), dále jsou vhodná podpůrná opatření. Podání aktivního uhlí z důvodů snížení
gastrointestinální absorpce je sporné. Doporučuje se monitorování plazmatické koncentrace
paracetamolu. Specifické antidotum acetylcystein se má podat do 8 – 15 hodin po otravě, příznivé
účinky však byly pozorovány i při pozdějším podání. U velmi těžkých otrav je možná hemodialýza či
hemoperfúze.

Kofein
Vysoké dávky kofeinu mohou vyvolat bolesti v epigastriu, zvracení, diurézu, tachykardii nebo srdeční
arytmii, stimulaci CNS (nespavost, neklid, excitaci, agitovanost, nervozitu, třes a křeče).

Je však třeba si uvědomit, že klinicky významné symptomy předávkování kofeinem u tohoto
přípravku by byly spojeny se závažnou jaterní toxicitou požitého paracetamolu.

Léčba předávkování: K dispozici není specifické antidotum, lze zavést podpůrná opatření, jako podání
betablokátorů ke zvrácení kardiotoxických účinků.

Hydrogenuhličitan sodný
Vysoké dávky mohou vést ke gastrointestinálním příznakům, jako je říhání a nauzea, mohou také
způsobovat hypernatremii, proto je třeba monitorovat hladinu elektrolytů a podle výsledků pacienta
léčit.