Nevanac Užívání po expiraci, upozornění a varování

Přípravek se nesmí aplikovat injekčně. Pacienty je třeba poučit, aby přípravek NEVANAC nepolykali.

Pacienty je třeba poučit, aby se během léčby přípravkem NEVANAC vyhýbali slunečnímu záření.

Účinek na oko

Používání topických NSAID může mít za následek keratitidu. U některých citlivých pacientů může
delší používání topických NSAID vyústit v narušení epitelu, zeslabení rohovky, erozi rohovky,
k vytvoření vředů na rohovce nebo perforaci rohovky Pacienti s projevy rozpadu epitelu by měli ihned používání přípravku NEVANAC přerušit a stav jejich
rohovky by měl být pečlivě monitorován.

Topicky podávaná NSAID mohou zpomalovat nebo prodlužovat hojení. Hojení zpomalují nebo
prodlužují také topicky podávané kortikosteroidy. Současné podávání topických NSAID a topických
steroidů může komplikovat proces hojení. Proto je zapotřebí zvýšené opatrnosti, pokud je přípravek
NEVANAC podáván souběžně s kortikosteroidy, zejména u pacientů s vysokým rizikem nežádoucích
účinků na rohovku uvedených níže.

Zkušenosti s topicky podávanými NSAID po jejich uvedení na trh naznačují, že u pacientů s
komplikovanými operacemi očí, denervací rohovky, defekty epitelu rohovky, cukrovkou,
onemocněními povrchu oka opakovanými očními operacemi během krátkého období může být zvýšené riziko nežádoucích účinků
na rohovku, jež mohou ohrozit zrak. Topická NSAID se u těchto pacientů mají používat s opatrností.
Dlouhodobé používání topických NSAID může u pacienta zvyšovat riziko výskytu a závažnost
nežádoucích účinků na rohovku.

Bylo hlášeno, že oční NSAIDs mohou způsobit zvýšenou krvácivost očních tkání souvislosti s operací oka. U pacientů se známým sklonem ke zvýšené krvácivosti nebo u těch, kteří
dostávají ještě i jiné přípravky, jež mohou prodloužit dobu krvácení, je třeba používat přípravek
NEVANAC s opatrností.

Lokální podání protizánětlivých léčivých přípravků může zamaskovat akutní infekci oka. NSAID
nemají žádný antimikrobiální účinek. V případě oční infekce je při jejich použití spolu s léky proti
infekci nutná opatrnost.

Kontaktní čočky

Nošení kontaktních čoček se nedoporučuje v pooperačním období po operaci šedého zákalu. Proto
mají být pacienti poučeni, aby kontaktní čočky v průběhu léčby nenosili, pokud to není jasně určeno
lékařem.

Benzalkonium-chlorid

NEVANAC obsahuje benzalkonium-chlorid, který může způsobit podráždění oka a je známo, že
měkké kontaktní čočky zbarvuje. Pokud kontaktní čočky musí být používány v průběhu léčby,
pacienti mají být poučeni, aby odstranili kontaktní čočky před aplikací a počkali nejméně 15 minut
před nasazením.

V souvislosti s používáním benzalkonium-chloridu byly hlášeny případy tečkovité keratopatie a/nebo
toxické ulcerativní keratopatie. Protože NEVANAC benzalkonium-chlorid obsahuje, je nezbytné
pečlivé monitorování tam, kde dochází k častému nebo dlouhodobému používání.

Zkřížená reakce přecitlivělosti

Existuje možnost zkřížené reakce přecitlivělosti mezi nepafenakem a kyselinou acetylsalicylovou,
deriváty kyseliny fenyloctové a dalšími NSAID.