Nebivolol sandoz Interakce

Farmakodynamické interakce:
Následující interakce se týkají beta-adrenergních antagonistů obecně.
Nedoporučené kombinace:
Antiarytmika třídy I (chinidin, hydrochinidin, cibenzolin, flekainid, disopyramid, lidokain,
mexiletin, propafenon): může být potencován účinek na atrioventrikulární vedení a může se
zesílit negativně inotropní účinek (viz bod 4.4).
Blokátory vápníkových kanálů verapamilového/diltiazemového typu: negativní ovlivnění
kontraktility a atrioventrikulárního vedení. Intravenózní podání verapamilu u pacientů
léčených β-sympatolytiky může vyvolat hlubokou hypotenzi a atrioventrikulární blokádu (viz
bod 4.4).
Centrálně působící antihypertenziva (klonidin, guanfacin, moxonidin, methyldopa,
rilmenidil): současné užívání centrálně působících antihyperteziv může zhoršit srdeční selhání
centrálním snížením tonu sympatiku (snížení tepové frekvence a srdečního výdeje,
vazodilatace) (viz bod 4.4). Náhlé vysazení těchto látek, především po předchozím přerušení
užívání beta-sympatolytik, může zvýšit riziko „rebound hypertenze“.

Kombinace vyžadující opatrnost:
Antiarytmika třídy III (amiodaron): účinek na atrioventrikulání vedení může být potencován.
Anestetika – těkavá halogenovaná: současné užívání beta-sympatolytika anestetik může
oslabit reflexní tachykardii a zvýšit riziko hypotenze (viz bod 4.4). Základní pravidlo je
vyhnout se náhlému ukončení terapie beta-sympatolytikem. Pokud pacient užívá přípravek
Nebivolol Sandoz, je nutno informovat anesteziologa.
Inzulin a perorální antidiabetika: nebivolol sice neovlivňuje glykemii, ale současné užívání
může maskovat určité příznaky hypoglykemie (palpitace, tachykardii).

Baklofen (antispasmodikum), amifostin (antineoplastické adjuvans): současné používání s
antihypertenzivy pravděpodobně povede k zesílenému poklesu krevního tlaku, a proto se
odpovídajícím způsobem musí upravit dávkování antihypertenzní medikace.

Kombinace vyžadující zvážení:
Digitalisové glykosidy: současné užívání může prodloužit dobu atrioventrikulárního vedení.
Klinické studie s nebivololem klinický průkaz interakce neprokázaly. Nebivolol kinetiku
digoxinu neovlivňuje.
Blokátory vápníkových kanálů dihydropyridinového typu (amlodopin, felodipin, lacidipin,
nifedipin, nikardipin, nimodipin, nitrendipin): současné užívání může zvýšit riziko hypotenze
a zvýšit riziko dalšího zhoršení funkce komor jako pumpy.
Antipsychotika, antidepresiva (tricyklická antidepresiva, barbituráty a fenothiaziny):
současné užívání může zvýšit hypotenzivní účinek beta-blokátorů (aditivní účinek).
Nesteroidní antirevmatika: hypotenzivní účinek nebivololu neovlivňují.
Sympatomimetika: současné užívání může antagonizovat účinek beta-sympatolytik. Beta-
blokátory mohou způsobit neantagonizovanou alfa-adrenergní aktivitu sympatomimetik se
současným alfa- i beta-sympatomimetickým účinkem (riziko hypertenze, závažné bradykardie
a srdeční blokády).


Farmakokinetické interakce:
Protože se metabolismu nebivololu účastní izoenzym CYP2D6, současné podávání inhibitorů
tohoto enzymu, zejména paroxetinu, fluoxetinu, thioridazinu a chinidinu, může zvýšit
plasmatické hladiny nebivololu, a tak zvýšit riziko nadměrné bradykardie a dalších
nežádoucích účinků.
Současné podávání cimetidinu zvýšilo plasmatické hladiny nebivololu, aniž změnilo jeho
klinický účinek. Současné podávání ranitidinu farmakokinetiku nebivololu neovlivnilo. Pokud
se nebivolol užívá současně s jídlem a antacida mezi dvěma jídly, mohou se tyto dva léčebné
postupy předepisovat společně.
Kombinace nebivololu s nikardipinem mírně zvýšilo plasmatické hladiny obou léčiv,
nezměnilo však jejich klinický účinek. Současné podávání alkoholu, furosemidu nebo
hydrochlorothiazidu farmakokinetiku nebivololu neovlivnilo. Nebivolol neovlivňuje
farmakokinetiku ani farmakodynamiku warfarinu.

Ostatní nejvíce nakupují
 
 
Skladem | Doprava od 79 Kč
499 Kč
 
Skladem | Doprava od 79 Kč
275 Kč
 
Skladem | Doprava od 79 Kč
1 290 Kč
 
Skladem | Doprava od 79 Kč
125 Kč
 
Skladem | Doprava od 79 Kč
619 Kč
 
 
Skladem | Doprava od 79 Kč
269 Kč
 
Skladem | Doprava od 79 Kč
229 Kč
 
Skladem | Doprava od 79 Kč
229 Kč
 
Skladem | Doprava od 79 Kč
99 Kč
 
Skladem | Doprava od 79 Kč
99 Kč
 
Skladem | Doprava od 79 Kč
139 Kč
 
Skladem | Doprava od 79 Kč
315 Kč
 
Skladem | Doprava od 79 Kč
275 Kč

O projektu

Volně dostupný nekomerční projekt za účelem laického srovnání léčiv na úrovni interakcí, vedlejších účinků, stejně jako cen léčiv a jejich a alternativ

Více informací

  • Email:
  • Eshop