Nasenspray al Užívání po expiraci, upozornění a varování

Ve vzácných případech byl hlášen závažný nežádoucí účinek (zejména apnoe) po užití terapeutických dávek. Je
nezbytné se vyhnout předávkování.

Pouze po pečlivém zvážení přínosu oproti riziku smí být přípravek použit u:
- pacientů užívajících inhibitory monoaminooxidázy (MAO inhibitory), tricyklická antidepresiva a jiné
přípravky, které mohou zvyšovat krevní tlak; opatrnosti je třeba při souběžném užívání těchto přípravků
a v období 14 dnů po jejich vysazení
- pacientů se zvýšeným nitroočním tlakem, zejména s glaukomem s uzavřeným úhlem
- těžkých srdečních a oběhových onemocnění (např. u koronární choroby srdeční, u hypertenze)
- feochromocytomu
- metabolických poruch (např. hypertyreózy, diabetes mellitus)
- porfyrie
- hyperplazie prostaty

U pacientů se syndromem dlouhého QT intervalu léčených xylometazolinem může být zvýšené riziko závažných
komorových arytmií.

Sympatomimetická dekongestiva mohou obzvláště při dlouhodobějším použití nebo při předávkování
vést k reaktivní hyperemii. Tento rebound efekt způsobuje zúžení dýchacích cest a následkem toho pak pacient
používá přípravek opakovaně až chronicky. Následkem jsou chronické otoky nosní sliznice (rhinitis
medicamentosa) až atrofie nosní sliznice (ozena). Je proto nezbytné nepřekračovat doporučené dávkování
a délku léčby.
Pro udržení aspoň částečné nosní průchodnosti by měla být nejprve vynechána aplikace přípravku v jedné nosné
dírce a po odeznění obtíží vynechat používání v druhé nosní dírce.

Pomocné látky
Tento přípravek obsahuje 0,20 mg benzalkonium-chloridu v 1 ml roztoku. Dlouhodobé používání může způsobit
edém nosní sliznice. V případě podezření na výskyt této reakce (trvale ucpaný nos) by měl být užíván přípravek bez
konzervační látky, je-li to možné. Pokud není dostupný přípravek bez konzervační látky, měla by být zvolena jiná
cesta podání.