Mannitol fresenius kabi 20% Dávkování a způsob podání

Dávkování:
Dávkování závisí na věku, tělesné hmotnosti, klinickém a biologickém stavu pacienta a průvodní
terapii.

Dospělí a dospívající:
Obecné rozmezí dávky činí 250 až 1000 ml/den (50 až 200 g mannitolu během 24 hodin), přičemž
limit pro jednotlivou dávku činí 250 ml (50 g mannitolu). Ve většině případů je adekvátní reakce na
léčbu dosaženo při dávkování 250 až 500 ml/den (50 až 100 g mannitolu/den).
Normální rychlost infuze je 30 až 50 ml/hod.
Pouze v naléhavých situacích může být rychlost infuze až 70 ml/hod po dobu 5 minut (viz též
testovací dávka). Po 5 minutách má být rychlost infuze upravena do obvyklého rozmezí 30 až ml/hod.
Pacienti s naznačenou oligurií či podezřením na nedostatečnou funkci ledvin mají nejprve dostat
testovací dávku asi 1 ml/kg tělesné hmotnosti (200 mg mannitolu/kg těl. hm.) během 3 až 5 minut.
2/9
Odpověď na testovací dávku je považována za adekvátní, jestliže se po dobu 2 - 3 hodin vylučuje
minimálně 30 - 50 ml moči/hod. Jestliže není dosaženo adekvátní odpovědi, je možno podat další
testovací dávku. Pokud není dosaženo adekvátní odpovědi na druhou testovací dávku, má být léčba
mannitolem přerušena a stav pacienta přehodnocen, protože se by se mohlo jednat o rozvinuté selhání
ledvin.

Snížení nitrolebního tlaku, mozkového edému a nitroočního tlaku
Obvyklá dávka je 7,5 až 10 ml/kg tělesné hmotnosti, infunduje se po dobu 30 až 60 minut. Pokud se
jedná o podání před operací, měla by být k dosažení maximálního účinku tato dávka aplikována 1 až
1,5 hodiny před operačním výkonem.

Podpora eliminace ledvinami vylučovaných toxických látek při otravě
Při podpůrné léčbě těžkých lékových intoxikací by pro navození forsírované diurézy měla být dávka
mannitolu nastavena tak, aby byl výdej moči minimálně 100 ml/hodinu a pozitivní bilance tekutin 1 až
litry. Může být podána úvodní dávka přibližně 125 ml.

Pediatrická populace
Při renální insuficienci má být testovací dávka 1 ml/kg těl. hm. (200 mg mannitolu/kg těl.hm.) podaná
během 3 - 5 minut. Léčebná dávka je přibližně 2,5 ml až 7,5 ml/kg těl. hm. V případě potřeby lze tuto
dávku po 4 až 8 hodinách jednou nebo dvakrát opakovat.
Při mozkovém a očním edému může být tato dávka podána během 30 až 60 minut jako u dospělých.

Starší pacienti:
Stejně jako u dospělých, i zde dávkování závisí na tělesné hmotnosti, klinickém a biologickém stavu
pacienta a souběžné terapii. Obecné rozmezí dávky je stejné jako u dospělých 250 až 1000 ml/den (až 200 g mannitolu během 24 hodin), přičemž limit pro jednotlivou dávku činí 250 ml (50 g
mannitolu). Protože může být přítomna počínající renální insuficience, má být pečlivě zkontrolován
stav pacienta a teprve poté stanovena dávka.

Způsob podání
Aplikuje se intravenózní cestou za použití sterilního a nepyrogenního setu. Aplikační infuzní set má
obsahovat filtr. Hypertonické roztoky mají být aplikovány do velké periferní žíly anebo přednostně do
centrální žíly.