Kombi-kalz Fertilita, těhotenství a kojení

Těhotenství

Studie na zvířatech prokázaly reprodukční toxicitu vysokých dávek vitaminu D3 a riziko preeklampsie
u nižších dávek vitaminu D3. Trvalá hyperkalcemie byla spojena s nežádoucími účinky na vyvíjející
se plod. Během těhotenství by denní doplňkový příjem neměl překročit 1500 mg u vápníku a 600 IU u
cholekalciferolu (vitamin D) pro prevenci nedostatku vápníku a vitaminu D.

Z těchto důvodů není tedy Kombi-Kalz indikován k prevenci deficience vápníku a vitaminu D u
zdravých těhotných žen, ale může být indikován u těhotných žen, které již trpí nedostatkem vápníku a
vitaminu D.

U člověka byly vysoké dávky vitaminu D během gravidity spojeny s výskytem syndromu aortální
stenózy a idiopatické hyperkalcemie u novorozenců. Přitom byly pozorovány anomálie obličeje,
tělesná a duševní retardace, strabismus, defekty zubní skloviny, kraniosynostóza, supravalvulární
aortální stenóza, stenóza plicnice, tříselná kýla, u potomků mužského pohlaví kryptorchismus a u
potomků ženského pohlaví předčasný vývoj sekundárních pohlavních znaků. Je však známo i několik
kazuistik, kdy se matkám, jimž byly podány vysoké dávky vitaminu D pro hypoparatyreózu, narodily
zdravé děti.
Během těhotenství je nutno vyvarovat se předávkování vápníkem a/nebo vitaminem D.

Během léčby je třeba mít na paměti denní výživový příjem vápníku a vitaminu D3, aby se zabránilo
riziku předávkování v těhotenství. Je třeba zvážit poměr přínosů a rizik podávání přípravku pro
konkrétní pacientku.

Kojení
Přípravek se může podávat během kojení. Vápník a vitamin D3 pronikají do mateřského mléka. To je
třeba vzít v úvahu při podávání dalšího vitaminu D dítěti.

Fertilita
Nepředpokládá se, že normální endogenní hladiny vápníku a vitaminu D3 budou mít nepříznivé
účinky na plodnost.