Jayempi Fertilita, těhotenství a kojení

Těhotenství

V pokusech na zvířatech se objevily malformace způsobené azathioprinem. Ve studiích na zvířatech
byl azathioprin teratogenní a embryotoxický azathioprinu u lidí jsou protichůdná. Azathioprin se smí během těhotenství podávat pouze po pečlivé
analýze poměru přínosů a rizik.

Pacienti i pacientky v plodném věku mají používat během léčby azathioprinem antikoncepční metody.
Muži by neměli v průběhu léčby a nejméně 6 měsíců po jejím ukončení počít dítě. Týká se to rovněž
pacientů a pacientek se sníženou plodností v důsledku chronické uremie, neboť po transplantaci se
plodnost obvykle navrátí k normálu.

Kazuistiky ukazují, že nitroděložní tělíska azathioprinem selhat. Proto se mají doporučit jiné nebo doplňkové antikoncepční metody.

Je známo, že značné množství azathioprinu a jeho metabolitů přechází přes placentu a plodový vak, a
tudíž se přenášejí z matky na plod.

U řady novorozenců, jejichž matkám byl během těhotenství podán azathioprin, byly hlášeny změny
krevního obrazu pečlivé hematologické sledování matky.

U novorozenců byla po nitroděložní expozici kombinaci azathioprinu a prednisonu pozorována
dočasná porucha imunitní odpovědi. Objevily se zprávy o nitroděložní růstové retardaci, předčasných
porodech a nízké porodní hmotnosti ve spojitosti s azathioprinem, zejména v kombinaci
s kortikosteroidy. Dále jsou k dispozici údaje o spontánních potratech jak po expozici matky, tak po
expozici otce.

U lymfocytů potomků pacientů léčených azathioprinem byly prokázány chromozomální abnormality,
které v průběhu času vymizí. Vyjma extrémně vzácných případů, nebyl u potomků pacientů léčených
azathioprinem pozorován žádný zjevný fyzický důkaz abnormality.

Kojení

6-merkaptopurin, což je aktivní metabolit azathioprinu, byl identifikován v kolostru a lidském
mateřském mléku žen léčených azathioprinem. Podávání azathioprinu je během kojení
kontraindikováno
Fertilita

Nejsou k dispozici žádné preklinické či klinické údaje o možném vlivu azathioprinu na fertilitu mužů
a žen