Hyplafin Farmakodynamické vlastnosti

Farmakoterapeutická skupina: inhibitory testosteron-5-reduktázy
ATC kód: G04CB
Finasterid je syntetický 4-azasterol, specifický kompetitivní inhibitor nitrobuněčného enzymu 5-
reduktázy typu II. Tento enzym přeměňuje testosteron na silnější dihydrotestosteron (DHT). Pro svou
normální funkci a růst jsou prostata a následně i hyperplastická prostatická tkáň závislé na přeměně
testosteronu na DHT. Finasterid nemá žádnou afinitu k androgennímu receptoru.

Klinické studie prokazují rychlé snížení hladin DHT v séru o 70 %, což vede ke snížení objemu
prostaty. Po 3 měsících dochází ke snížení objemu prostaty přibližně o 20 % a zmenšování pokračuje
až na snížení objemu přibližně o 27 % po 3 letech. Ke znatelnému snížení dochází v periuretrální zóně
bezprostředně obklopující uretru. Urodynamická vyšetření rovněž potvrdila významné snížení tlaku
detrusoru jako výsledek snížené obstrukce.

Významného snížení maximální rychlosti průtoku moči v porovnání se stavem na začátku léčby bylo
dosaženo již po několika týdnech. Rozdíly v maximálním průtoku moči oproti placebu byly
dokumentovány po 4, zlepšení příznaků po 7 měsících. Všechny parametry účinnosti se při tříletém
sledování udržely.

Účinky čtyřleté léčby finasteridem na výskyt akutní retence moče, potřeby chirurgického výkonu,
skóre symptomů a na objem prostaty:
V klinických studiích u pacientů se středně závažnými až závažnými symptomy BHP,
diagnostikovanou při vyšetření per rectum a s nízkým reziduálním objemem moče snížil finasterid
výskyt akutní retence moče během 4 let ze 7/100 na 3/100 a potřebu chirurgického výkonu (TURP
nebo prostatektomie) z 10/100 na 5/100. Toto snížení bylo spojeno se zlepšením skóre symptomů
QUASI-AUA (rozmezí 0 – 34), přetrvávajícím snížením objemu prostaty o přibližně 20 % a
přetrvávajícím zvýšením rychlosti průtoku moči.