Hydrocortison léčiva Farmakodynamické vlastnosti

Farmakoterapeutická skupina: Kortikosteroidy, dermatologické přípravky,
ATC kód: D07AA
Hydrokortison (kortisol) je syntetizován z cholesterolu buňkami zona fasciculata a zona reticularis, a
je do cirkulace uvolňován pod vlivem ACTH. U dospělých je denně v nestresových situacích
secernováno kolem 20 mg kortisolu. Sekrece se mění v závislosti na cirkadiálním rytmu a je řízena
nepravidelným pulsním vyplavováním ACTH, jehož vrcholy jsou v časných ranních hodinách a po
jídlech. Hladina ACTH je rovněž ovlivněna světlem. V plazmě je kortisol vázán na globulin (asi
75 %), zbytek hormonu je volný nebo volně vázaný na albumin, a může tak působit na cílové buňky.
Kortisol má mnohočetné účinky, protože ovlivňuje funkci většiny buněk v těle (má vliv na
sacharidový, proteinový a tukový metabolismus, stimuluje syntézu proteinů a RNA v játrech, má
katabolické účinky na lymfoidní a pojivovou tkáň, tuk a kůži, má schopnost dramaticky potlačovat
projevy zánětu).
Kortikosteroidy procházejí buněčnými membránami a váží se na specifické cytoplazmatické receptory.
Vzniklé komplexy pak vstupují do buněčného jádra, váží se na chromatin DNA, stimulují transkripci
mRNA a následnou syntézu řady enzymů, které inhibují tvorbu edému, dilataci kapilár, ukládání
fibrinu, fagocytární aktivitu, tvorbu a ukládání kolagenu a keloidu – tedy vesměs ke katabolickým a
protizánětlivým procesům.