Hartmannuv roztok braun bp Interakce

Při dodržování doporučených indikací a kontraindikací nedochází po podání Hartmannova roztoku ke
zvýšení plazmatických hodnot v něm obsažených elektrolytů. V případě, že dojde ke zvýšení
koncentrace jakéhokoli elektrolytu z jiných důvodů, je třeba uvážit následující interakce.

• Ve spojitosti s natriem:
- Kortikoidy/steroidy a karbenoxolon mohou být spojeny s retencí natria a vody (s otoky a
hypertenzí).

• Ve spojitosti s kaliem:
- Suxamethonium, kalium šetřící duretika (amilorid, spironolakton, triamteren, samotné nebo
v kombinaci), ACE inhibitory (např. kaptopril, enalapril), antagonisté receptorů angiotensinu
II (valsartan, losartan), takrolimus, cyklosporin mohou zvyšovat koncentraci kalia v plazmě a
vést k potenciálně fatální haperkalemii, zejména pokud je hyperkalemický účinek prohlouben
renálním selháním.

• Ve spojitosti s kalciem:
- Digitalisové glykosidy (srdeční glykosidy) mohou během hyperkalcemie zvýšit svou
účinnost a vést k závažné až fatální srdeční arytmii.
- Thiazidová diuretika a vitamín D podávaná současně s kalciem mohou vyvolat
hyperkalcemii.

• Jsou-li s roztoky obsahující kalcium současně podávány s bisfosfonáty, fluoridy, některými
fluorchinolony a tetracykliny, může být jejich biologická dostupnost (snížením absorpce)
snížena.

• Ve spojitosti s laktátem:
- Podání bikarbonátu nebo jeho prekurzorů vede podobně jako laktáty k alkalinizaci moče
se zvýšenou renální clearancí acidických léků (např. kys. salicylové). Poločas zásaditých
léčivých přípravků – zvláště sympatomimetik (např. efedrinu, pseudoefedrinu) a stimulancií
(např. dexamfetamin-sulfátu, fenfluramid-hydrochloridu) bude prodloužený, podávají-li se
současně s roztoky obsahujícími laktát.

● Léky vedoucí ke zvýšení účinku vazopresinu:
Níže uvedené léky zvyšují účinek vazopresinu, což vede ke sníženému vylučování
bezelektrolytové vody ledvinami, a mohou zvýšit riziko hyponatremie vzniklé ve
zdravotnickém zařízení po nedostatečně balancované léčbě intravenózně podávanými
tekutinami (viz body 4.2, 4.4 a 4.8).
– Léky stimulující uvolňování vazopresinu zahrnují: chlorpropamid, klofibrát, karbamazepin,
vinkristin, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, methyltenamfetamin,
ifosfamid, antipsychotika, narkotika.
– Léky posilující účinek vazopresinu zahrnují: chlorpropamid, NSAID, cyklofosfamid.
– Analoga vazopresinu zahrnují: desmopresin, oxytocin, vazopresin, terlipresin.

Další léčivé přípravky zvyšující riziko vzniku hyponatremie mohou také zahrnovat diuretika
všeobecně a antiepileptika, jako je oxkarbazepin.