Glimepirid sandoz Interakce

Současné podávání glimepiridu s některými jinými léky může vést k nežádoucímu zvýšení a snížení
hypoglykemického účinku glimepiridu. Proto lze jiné léky užívat pouze s vědomím ošetřujícího lékaře (nebo
na předpis lékaře).
Glimepirid je metabolizován cytochromem P450 2C9 (CYP2C9). Je známo, že jeho metabolismus je
ovlivněn současným podáváním induktorů CYP2C9 (např. rifampicinu) nebo inhibitorů CYP2C9 (např.
flukonazolu).
Výsledky interakční studie in vivo, uváděné v literatuře, prokázaly, že AUC glimepiridu po podání
flukonazolu, jednoho z nejsilnějších inhibitorů CYP2C9, vzrostla přibližně na dvojnásobek.
Na základě zkušeností s glimepiridem a dalšími deriváty sulfonylmočoviny je nutno uvést tyto interakce.
Potenciace hypoglykemického účinku, a tedy v některých případech i výskyt hypoglykémie, se může objevit
při podávání některého z následujících léčivých přípravků:
- fenylbutazon, azapropazon a oxyfenbutazon,
- inzulín a perorální antidiabetika, jako je metformin,
- salicyláty a p-aminosalicylová kyselina,
- anabolické steroidy a mužské pohlavní hormony,
- chloramfenikol, určité dlouho působící sulfonamidy, tetracykliny, chinolonová antibiotika a
klaritromycin,
- kumarinová antikoagulancia,
- fenfluramin,
- disopyramid,
- fibráty,
- ACE inhibitory,
- fluoxetin, inhibitory MAO,
- alopurinol, probenecid, sulfinpyrazon,
- sympatolytika,
- cyklofosfamid, trofosfamid a isofosfamidy,
- mikonazol, flukonazol,
- pentoxifylin (vysoké dávky podávané parenterálně),
- tritoqualin.

Oslabení hypoglykemického účinku, a tedy hyperglykémie se může objevit při podávání některého z
následujících léčivých přípravků:
- estrogeny a progestageny,
- saluretika a thiazidová diuretika,
- látky stimulující štítnou žlázu, glukokortikoidy,
- deriváty fenothiazinu, chlorpromazin,
- adrenalin a sympatomimetika,
- kyselina nikotinová (ve vysokých dávkách) a deriváty kyseliny nikotinové,
- laxativa (při dlouhodobém užívání),
- fenytoin, diazoxid,
- glukagon, barbituráty a rifampicin,
- acetozolamid.
Antagonisté H2 receptorů, betablokátory, klonidin a reserpin mohou vést jak k potenciaci, tak ke snížení
hypoglykemického účinku.
V důsledku účinku sympatolytických léčivých přípravků, jako jsou betablokátory, klonidin, guanetidin
a reserpin, mohou být příznaky adrenergní kompenzační reakce na hypoglykémii oslabeny nebo mohou
chybět.
Příjem alkoholu může potencovat nebo oslabovat hypoglykemický účinek glimepiridu nepředvídatelným
způsobem.
Glimepirid může zesilovat nebo zeslabovat účinek kumarinových derivátů.
Kolesevelam se váže na glimepirid a snižuje absorpci glimepiridu z gastrointestinálního traktu. Pokud byl
podán glimepirid nejméně 4 hodiny před kolesevelamem, nebyla pozorována žádná interakce. Z tohoto
důvodu by měl být glimepirid podáván nejméně 4 hodiny před kolesevelamem.