GLIMEPIRID SANDOZ - Interakce

Interakce léku: Glimepirid sandoz Tableta

Generikum: glimepiride
Účinná látka: glimepirid
ATC skupina: A10BB12 - glimepiride
Obsah účinných látek: 1MG, 2MG, 3MG, 4MG
Balení: Blistr

Neužívejte přípravek Glimepirid Sandoz jestliže:

 jste přecitlivělá(ý)/alergická(ý) na glimepirid nebo jiné deriváty sulfonylurey (látky jako je např. glibenklamid, které se užívají na snížení hladiny cukru v krvi) nebo na sulfonamidy (látky jako je např. sulfomethoxazol, které se používají k léčbě bakteriálních infekcí) nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6),

 máte tzv. inzulín dependentní cukrovku (diabetes mellitus 1. typu),

 pokud máte diabetickou ketoacidózu (komplikace diabetu, kdy je v organismu zvýšena hladina kyselin a můžete mít některý z následujících příznaků: únava, nevolnost (pocit na zvracení), časté močení a strnulost svalů),

 jestliže máte diabetické kóma,

 jestliže máte závažné onemocnění ledvin,

 jestliže máte závažné onemocnění jater.

Neužívejte tento léčivý přípravek, pokud se Vás některý z výše uvedených bodů týká. Pokud si nejste jist(a), řekněte to svému lékaři nebo lékárníkovi předtím, než začnete Glimepirid Sandoz užívat.

Upozornění a opatření

Před užitím přípravku Glimepirid Sandoz se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem, pokud:

 se zotavujete po úrazu, operaci, infekčním horečnatém onemocnění, nebo z jiné formy stresu, informujte o tom lékaře, protože může být nutné dočasně upravit Vaši léčbu

 máte závažnou poruchu funkce jater nebo ledvin

Pokud si nejste jist(a), zda se Vás výše uvedené týká, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem předtím, než začnete přípravek Glimepirid Sandoz užívat.

U pacientů, kteří mají nedostatečnost enzymu glukózo-6-fosfát dehydrogenázy, může dojít ke snížení hladiny hemoglobinu a k rozpadu červených krvinek (hemolytická anémie).

K dispozici jsou pouze omezené údaje o použití glimepiridu u pacientů mladších 18 let. Proto se těmto pacientům nedoporučuje užívat přípravek Glimepirid Sandoz.

Důležité informace o hypoglykémii (nízká hladina cukru v krvi)

Pokud užíváte přípravek Glimepirid Sandoz, může se u Vás vyskytnout hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi). Přečtěte si prosím níže další informace o hypoglykémii, jejích příznacích a léčbě.

Následující faktory mohou zvýšit riziko, že se dostanete do hypoglykémie:

 podvýživa, nepravidelná doba jídla, vynechání jídla nebo odložení doby jídla nebo hladovění po určitou dobu

 změna diety

 užití větší než potřebné dávky přípravku Glimepirid Sandoz

 snížená funkčnost ledvin

 závažné onemocnění jater

 některá onemocnění zejména hormonální povahy (např. poruchy funkce štítné žlázy, hypofýzy nebo kůry nadledvin)

 pití alkoholu (především pokud současně vynecháte jídlo)

 užívání některých dalších léků (viz níže „Další léčivé přípravky a Glimepirid Sandoz“)

 zvýšená fyzická aktivita (cvičení) a současně nedostatečný příjem potravy nebo jídlo obsahující méně sacharidů než obvykle.

Příznaky hypoglykémie zahrnují:

 vlčí hlad, bolest hlavy, nevolnost, zvracení, netečnost, ospalost, poruchy spánku, neklid, agresivitu, poruchy koncentrace, poruchu ostražitosti a reaktivity, deprese, zmatenost, poruchy řeči a zraku, poruchy artikulace, třes, částečnou neschopnost pohnout některou částí těla, poruchy čití, točení hlavy, bezmocnost

 další příznaky, které se mohou vyskytnout: pocení, chladná a vlhká kůže, úzkost, zvýšená tepová frekvence, zvýšený krevní tlak, bušení srdce, náhlá silná bolest na hrudi, která se může radiálně šířit (angina pectoris a srdeční arytmie)

Bude-li hladina cukru dále klesat, může nastat výrazná zmatenost (delirium), křeče, ztráta sebekontroly, mělké dýchání a zpomalení tepu a můžete upadnout do bezvědomí. Klinický obraz těžké hypoglykémie může připomínat cévní mozkovou příhodu.

Léčba hypoglykémie

Ve většině případů příznaky nízké hladiny cukru v krvi rychle ustoupí, když sníte cukr v libovolné formě, tj. kostky cukru, sladký džus, oslazený čaj apod.

Proto byste měl(a) vždy nosit nějaký cukr s sebou (např. kostky cukru). Mějte na paměti, že umělá sladidla nejsou v tomto případě účinná. Prosím, kontaktujte svého lékaře nebo zajděte do nemocnice, pokud máte pocit, že sníst kostku cukru Vám nepomáhá, nebo pokud se příznaky hypoglykémie vracejí.

Laboratorní testy

Hladina cukru v krvi i moči musí být pravidelně kontrolována. Váš lékař může rovněž nařídit krevní testy pro kontrolu počtu Vašich krvinek a pro kontrolu funkce Vašich jater.

Děti a dospívající

Glimepirid Sandoz se nedoporučuje podávat dětem a mladistvým do 18 let věku.

Další léčivé přípravky a Glimepirid Sandoz

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Váš lékař může považovat za nutné změnit Vám dávkování přípravku Glimepirid Sandoz, pokud užíváte některé jiné léky, které mohou zesilovat nebo zeslabovat účinky glimepiridu na hladinu cukru v krvi.

Následující léčivé přípravky mohou zesilovat účinek přípravku Glimepirid Sandoz. To může vést k riziku hypoglykémie (nízké hladiny cukru v krvi).

 Další léčivé přípravky k léčbě cukrovky (např. inzulín nebo metformin)

 Léčivé přípravky používané k léčbě bolesti a zánětu (fenylbutazon, azapropazon, oxyfenbutazon, léčivé přípravky s obsahem kyseliny acetylsalicylové)

 Léčivé přípravky používané k léčbě infekcí močového traktu (např. některé dlouhodobě působící sulfonamidy)

 Léčivé přípravky používané k léčbě bakteriálních a mykotických infekcí (tetracykliny, chloramfenikol, flukonazol, mikonazol, chinolony a klaritromycin)

 Léčivé přípravky zabraňující srážení krve (látky odvozené od kumarinu, např. warfarin)

 Léčivé přípravky podporující nárůst svalové hmoty (anabolika)

 Léčivé přípravky používané jako terapie nahrazující mužské pohlavní hormony

 Léčivé přípravky používané k léčbě deprese (fluoxetin, inhibitory MAO)

 Léčivé přípravky snižující vysokou hladinu cholesterolu (fibráty)

 Léčivé přípravky snižující vysoký krevní tlak (ACE inhibitory)

 Léčivé přípravky nazývané antiarytmika používané k léčbě poruch srdečního rytmu (disopyramid)

 Léčivé přípravky používané k léčbě dny (alopurinol, probenecid, sulfinpyrazon)

 Léčivé přípravky používané k léčbě nádorových onemocnění (cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid)

 Léčivé přípravky používané ke snižování tělesné hmotnosti (fenfluramin)

 Léčivé přípravky podporující průtok krve cévním řečištěm, které se podávají ve vysokých dávkách formou infúze do žíly (pentoxifylin)

 Léčivé přípravky používané k léčbě alergií jako je senná rýma (tritoqualin)

 Léčivé přípravky používané k léčbě vysokého krevního tlaku, srdečního selhání nebo prostatických symptomů (sympatolytika).

Následující léčivé přípravky mohou zeslabovat účinek přípravku Glimepirid Sandoz. To může vést k riziku hyperglykémie (vysoké hladiny cukru v krvi).

 Léčivé přípravky obsahující ženské pohlavní hormony (estrogeny a progestageny)

 Léčivé přípravky podporující tvorbu moči (thiazidová diuretika)

 Léčivé přípravky stimulující štítnou žlázu (např. levotyroxin)

 Léčivé přípravky používané k léčbě alergií a zánětu (glukokortikoidy)

 Léčivé přípravky používané k léčbě závažných mentálních poruch (chlorpromazin a ostatní fenothiazinové deriváty)

 Léčivé přípravky používané ke zrychlení srdeční činnosti, k léčbě astmatu nebo neprůchodného nosu, kašle a nachlazení, ke snižování hmotnosti nebo užívané při akutních, život ohrožujících stavech (adrenalin a sympatomimetika)

 Léčivé přípravky používané k léčbě vysoké hladiny cholesterolu (kyselina nikotinová)

 Léčivé přípravky používané k léčbě zácpy, pokud jsou užívány dlouhodobě (laxativa)

 Léčivé přípravky používané k léčbě záchvatů (fenytoin)

 Léčivé přípravky používané k léčbě nervozity a problémů se spaním (barbituráty)

 Léčivé přípravky používané k léčbě vysokého nitroočního tlaku (acetazolamid)

 Léčivé přípravky používané k léčbě vysokého krevního tlaku nebo nízké hladiny cukru v krvi (diazoxid)

 Léčivé přípravky používané k léčbě infekcí, tuberkulózy (rifampicin)

 Léčivé přípravky používané k léčbě závažné nízké hladiny cukru v krvi (glukagon)

Následující léčivé přípravky mohou zeslabovat nebo zesilovat účinek přípravku Glimepirid Sandoz:

 Léčivé přípravky používané k léčbě žaludečních vředů (tzv. H2 antagonisté)

 Léčivé přípravky používané k léčbě vysokého krevního tlaku nebo selhání srdce jako např. beta-blokátory, klonidin, guanetidin a reserpin. Tyto látky mohou překrývat příznaky hypoglykémie, proto pokud je užíváte, postupujte obzvlášť opatrně.

Přípravek Glimepirid Sandoz může zvyšovat nebo zeslabovat účinnost následujících látek:

 Léčivé přípravky zabraňující srážení krve (látky odvozené od kumarinu, jako je např. warfarin).

Kolesevelam, léčivý přípravek užívaný ke snížení hladiny cholesterolu, má vliv na absorpci přípravku Glimepirid Sandoz. Aby se předešlo tomuto účinku, měl(a) byste být upozorněn(a) na to, abyste užil(a) Glimepirid Sandoz nejméně 4 hodiny před kolesevelamem.

Přípravek Glimepirid Sandoz s jídlem, pitím a alkoholem

Konzumace alkoholu může nepředvídatelně zesílit nebo zeslabit účinek přípravku Glimepirid Sandoz, který spočívá ve snížení hladiny cukru v krvi.

Těhotenství a kojení

Těhotenství

Glimepirid Sandoz nesmí být podáván v těhotenství.

Kojení

Glimepirid Sandoz zřejmě přechází při kojení do mateřského mléka. Přípravek Glimepirid Sandoz nesmí užívat kojící ženy.

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Pokud máte vysokou (hyperglykémie) nebo nízkou (hypoglykémie) hladinu cukru v krvi nebo pokud dojde za těchto okolností k poruchám vidění, může být narušena Vaše schopnost koncentrace a reakce. Mějte na paměti, že můžete ohrozit sebe i ostatní (např. pokud budete řídit nebo obsluhovat přístroje nebo stroje). Zeptejte se lékaře, jestli můžete řídit auto, pokud:

 máte časté epizody hypoglykémie,

 jsou u Vás varovné signály nastupující hypoglykémie slabé anebo zcela chybějí.

Přípravek Glimepirid Sandoz obsahuje laktosu.

Pokud Vám lékař řekl, že trpíte nesnášenlivostí některých cukrů, poraďte se se svým lékařem, než začnete tento přípravek užívat..