Digoxin 0,125 léčiva Dávkování a způsob podání

Dávkování
Je přísně individuální.
Vzhledem k úzkému terapeutickému rozmezí a velkému riziku intoxikace je třeba při dávkování
přihlížet k aktuálnímu stavu myokardu, kvalitě funkce ledvin, hmotnosti pacienta, ostatním chorobám
pacienta a dalším faktorům ovlivňujícím citlivost myokardu k srdečním glykosidům
(lékové interakce), v případě potřeby je vhodné monitorovat sérové koncentrace digoxinu.

Dospělí: Obvykle se provádí postupná digitalizace: Dávka se pohybuje v rozmezí 0,250–0,500 mg
denně, u starších pacientů se podává zpočátku dávka nižší. U nemocných s normální funkcí ledvin
je ustáleného stavu dosaženo po 6–7 dnech podávání digoxinu.
Zcela výjimečně, při nutnosti dosažení rychlého klinického účinku je možno provést rychlou
digitalizaci: 1. den se podává nárazová dávka 0,500 mg 1–2x denně, od 2. do 4. dne se podává
0,250 mg po 6–8 hodinách.
Obvyklá udržovací denní dávka je 0,125–0,250 mg p.o. 1x denně.

Dětem od 3 let se podávají relativně vyšší dávky než dospělým. Nárazová počáteční dávka se
pohybuje v rozmezí 10–50 μg/kg tělesné hmotnosti. Nárazová dávka se podává většinou ve 4 dílčích dávkách po 6–8 hodinách s pečlivou kontrolou klinického stavu první, popř. i druhý den
léčby. Udržovací denní dávka se pohybuje v rozsahu 10–25 μg/kg tělesné hmotnosti 1x denně
v závislosti na věku a funkci ledvin.

Při renální insuficienci je třeba udržovací denní dávku upravit úměrně poklesu clearance endogenního
kreatininu (Clcr), popř. zvýšení koncentrace sérového kreatininu (Ccr). Při Clcr pod 0,83 ml/s,
tj. pod 50 ml/min., popř. při Ccr nad 150 μmol/l se udržovací denní dávka snižuje asi na 1/2–1/3.
Při Clcr pod 0,42 ml/s, tj. pod 25 ml/min., resp. při Ccr vyšší než 300 μmol/l, se udržovací denní
dávka snižuje na 1/3 i méně, nejlépe při současném monitorování sérových koncentrací digoxinu
(absolutní požadavek při anurii či hemodialýze).

Nejvyšší jednotlivá dávka je 1 mg p.o., nejvyšší denní dávka jsou 2 mg p.o.

Způsob podání
Přípravek se užívá před jídlem. Pouze v případě výskytu žaludeční nevolnosti je možno užívat
přípravek po jídle. Přípravek se zapíjí malým množstvím tekutiny. Doporučuje se podávat pravidelně
ve stejnou denní dobu.