Dexamethasone krka Fertilita, těhotenství a kojení

Těhotenství
Dexamethason prochází placentou. Podávání kortikosteroidů březím zvířatům může způsobit
abnormality ve vývoji plodu, včetně rozštěpu patra, intrauterinní retardace růstu a účinků na růst
a vývoj mozku. Neexistuje žádný důkaz, že kortikosteroidy vedou ke zvýšenému výskytu vrozených
vad, jako je například rozštěp patra/rtu, u člověka (viz bod 5.3). Dlouhodobá nebo opakovaná léčba
kortikosteroidy v těhotenství zvyšuje riziko intrauterinní retardace růstu. U novorozenců vystavených
kortikosteroidům v prenatálním období existuje zvýšené riziko adrenální insuficience, která za
normálních okolností podléhá spontánní postnatální regresi a vzácně má klinický význam.
Dexamethason má být předepisován během těhotenství, a zejména v prvním trimestru, pouze
v případě, že přínos léčby převáží rizika pro matku a dítě.

Kojení
Glukokortikoidy jsou vylučovány do mateřského mléka. Nejsou k dispozici dostatečné informace
o vylučování dexamethasonu do lidského mateřského mléka. Riziko pro novorozence/kojence nelze
vyloučit. Kojenci matek, které užívají vysoké dávky systémových kortikosteroidů po dlouhou dobu,
mohou mít nějaký stupeň adrenální suprese.
Při rozhodování, zda pokračovat/přerušit kojení nebo pokračovat/přerušit léčbu dexamethasonem, je
třeba vzít v úvahu přínos kojení pro dítě a prospěch z léčby dexamethasonem pro ženu.

Fertilita
Dexamethason snižuje biosyntézu testosteronu a endogenní sekreci ACTH, která má vliv na
spermatogenezi a ovariální cyklus.