Clozapine aristo Předávkování

V případech akutního záměrného nebo náhodného předávkování klozapinem, které jsou
dokumentovány, byla mortalita kolem 12 %. Většina úmrtí byla doprovázena srdečním selháním nebo
aspirační pneumonií a vyskytla se při dávkách nad 2000 mg. Byly hlášeny i případy zotavení i po
předávkování dávkou více než 10 000 mg. Avšak u několika dospělých pacientů, především těch, kteří
předtím klozapin neužívali, vyvolala i tak nízká dávka, jako je 400 mg, život ohrožující komatózní stav a
v jednom případě úmrtí. U malých dětí vyvolala dávka od 50 do 200 mg silný útlum a komatózní stav,
který však nebyl letální.

Příznaky a projevy
Ospalost, letargie, areflexie, kóma, zmatenost, halucinace, agitovanost, delirium, extrapyramidové
příznaky, hyperreflexie, epileptické záchvaty, hypersalivace, mydriáza, rozmazané vidění,
termolabilita, hypotenze, kolaps, tachykardie, srdeční arytmie, aspirační pneumonie, dušnost,
respirační útlum až dechové selhání.


Léčba
Neexistuje specifické antidotum klozapinu.

Výplach žaludku a/nebo podání aktivního uhlí během prvních 6 hodin po požití léčivého přípravku.
Peritoneální dialýza a hemodialýza jsou pravděpodobně neúčinné. Symptomatická léčba za
kontinuálního monitorování srdečních funkcí, sledování respirace, monitorování elektrolytů a
acidobazické rovnováhy. Užití epinefrinu k léčbě hypotenze je, kvůli možnosti zvratu účinku epinefrinu,
třeba se vyhnout.

Kvůli možnosti výskytu pozdních reakcí je zapotřebí pečlivý lékařský dohled po dobu nejméně 5 dnů po
intoxikaci.