Cifloxinal Dávkování a způsob podání

Dávkování
Dávkování se stanovuje na základě indikace, závažnosti a místa infekce, citlivosti původce infekce na
ciprofloxacin, funkce ledvin pacienta a u dětí a dospívajících na hmotnosti pacienta.
Délka léčby závisí na závažnosti onemocnění, klinickém průběhu a bakteriologickém obrazu.
Léčba infekcí, které jsou způsobeny určitými bakteriemi (např. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter
nebo Staphylococci) může vyžadovat podávání vyšších dávek ciprofloxacinu společně s dalšími
vhodnými antibiotiky.
Léčba některých infekcí (např. zánětlivého onemocnění v oblasti pánve, intraabdominálních infekcí,
infekcí u pacientů s neutropenií a infekcí kostí a kloubů) může vyžadovat současné podávání dalších
vhodných antibiotik, v závislosti na původci infekce.

Dospělí
Indikace Denní dávka Celková délka léčby
(zahrnující případně i
úvodní parenterální
léčbu ciprofloxacinem)
Infekce dolních dýchacích cest 2× denně 500 mg až
2× denně 750 mg
až 14 dnů
Infekce horních
dýchacích cest
Akutní exacerbace chronické
sinusitidy
2× denně 500 mg až
2× denně 750 mg
až 14 dnů
Chronický hnisavý zánět
středního ucha
2× denně 500 mg až
2× denně 750 mg
až 14 dnů
Maligní zánět zevního ucha 2× denně 750 mg 28 dnů až 3 měsíce
Infekce močových
cest
Nekomplikovaná akutní
cystitida
2× denně 250 mg až
2× denně 500 mg
dny
U žen před menopauzou se užívá jedna dávka
500 mg.
Komplikovaná cystitida,
akutní pyelonefritida
2× 500 mg 7 dnů
Komplikovaná
pyelonefritida
2× denně 500 mg až
2× denně 750 mg
Nejméně 10 dnů, v případě
zvláštních okolností
(například u abscesů) může
léčba pokračovat i déle než
21 dnů.
Bakteriální prostatitida 2× denně 500 mg až
2× denně 750 mg
2–4 týdny (akutní) až 4–týdnů (chronická)
Infekce pohlavních
orgánů
Gonokoková uretritida a
cervicitida způsobené
citlivou bakterií Neisseria
gonorrhoeae
1× 500 mg jako
jednorázová dávka
den (jednorázová dávka)
Epididymoorchitida
a zánětlivé onemocnění
v oblasti pánve, včetně
případů způsobených
citlivou bakterií Neisseria
gonorrhoeae
2× denně 500 mg až
2× denně 750 mg
nejméně 14 dnů
Infekce
gastrointestinálního
traktu
a intraabdominální
infekce
Průjmová onemocnění
způsobená bakteriálními
patogeny včetně bakterie
Shigella spp. jiného typu než
Shigella dysenteriae typu 1 a
empirická léčba vážného
cestovatelského průjmu
2× denně 500 mg 1 den
Průjmová onemocnění
způsobená Shigella
dysenteriae typu 2× denně 500 mg 5 dnů
Průjmová onemocnění
způsobená Vibrio cholerae
2× denně 500 mg 3 dny
Tyfová horečka 2× denně 500 mg 7 dnů
Intraabdominální infekce
způsobené gramnegativními
bakteriemi
2× denně 500 mg až
2× denně 750 mg
5–14 dnů
Infekce kůže a měkkých tkání způsobené
gramnegativními bakteriemi
2× denně 500 mg až
2× denně 750 mg
7–14 dnů
Infekce kostí a kloubů 2× denně 500 mg až
2× denně 750 mg
max. 3 měsíce
Bakteriální infekce u pacientů s febrilní
neutropenií. Ciprofloxacin se musí podávat
současně s vhodnými antibiotiky podle oficiálních
doporučení.
2× denně 500 mg až
2× denně 750 mg
Léčba musí pokračovat po
celou dobu trvání
neutropenie.
Profylaxe invazivní infekce způsobené Neisseria
meningitidis
1× 500 mg jako
jednorázová dávka
den (jednorázová dávka)
Inhalace antraxu – postexpoziční profylaxe
a kurativní léčba u osob, které jsou schopné
podstoupit perorální léčbu, v případě, kdy je to
klinicky vhodné. Podání léku musí začít co
nejdříve po předpokládané nebo potvrzené
expozici.
2× denně 500 mg 60 dnů od potvrzení
expozice Bacillus
anthracis

Pediatrická populace
Indikace Denní dávka Celková délka léčby
(zahrnující případně
úvodní parenterální léčbu
ciprofloxacinem)
Bronchopulmonální infekce způsobené
bakterií Pseudomonas aeruginosa u pacientů
s cystickou fibrózou
2× denně 20 mg/kg
tělesné hmotnosti,
10–14 dnů
maximálně 750 mg na
jednu dávku
Komplikované infekce močových cest a akutní
pyelonefritida
2× denně 10 mg/kg až 2×
denně 20 mg/kg tělesné
hmotnosti, maximálně
750 mg na jednu dávku
10–21 dnů
Inhalace antraxu – postexpoziční profylaxe
a kurativní léčba u osob, které jsou schopné
podstoupit perorální léčbu v případě, kdy je to
klinicky vhodné. Podání léku musí začít co
nejdříve po předpokládané nebo potvrzené
expozici.
2× denně 10 mg/kg až 2×
denně 15 mg/kg tělesné
hmotnosti, maximálně
500 mg na jednu dávku
60 dnů od potvrzení
expozice Bacillus anthracis
Další závažné infekce 3× denně 10 mg/kg
tělesné hmotnosti,
maximálně 400 mg na
jednu dávku
v závislosti na druhu
infekce

Starší pacienti
Starší pacienti mají dostávat dávku upravenou v závislosti na závažnosti jejich onemocnění a clearance
kreatininu.

Porucha funkce ledvin a jater
Doporučené počáteční a udržovací dávky pro pacienty s poruchou funkce ledvin:
Clearance kreatininu
[ml/min/1,73 m²]
Sérová hladina kreatininu
[μmol/l]
Perorální dávka [mg]
> 60 < 124 viz obvyklé dávkování
30–60 124–168 250–500 mg každých 12 h
< 30 > 169 250–500 mg každých 24 h
Pacienti na hemodialýze > 169 250–500 mg každých 24 h
(po dialýze)
Pacienti na peritoneální dialýze > 169 250–500 mg každých 24 h

U pacientů se zhoršenou funkcí jater není nutná žádná úprava dávkování.
Dávkování u dětí s poruchou funkce ledvin a/nebo jater nebylo studováno.

Způsob podání
Tablety se polykají vcelku a zapíjejí se tekutinou, nežvýkají se. Mohou se podávat nezávisle na jídle.
Jestliže jsou užity na lačný žaludek, léčivá látka je vstřebána rychleji. Tablety ciprofloxacin se však
nemají užívat s mléčnými výrobky (např. mlékem, jogurtem) nebo s ovocným džusem obohaceným
minerály (např. s pomerančovým džusem obohaceným o kalcium) (viz bod 4.5).
V závažných případech, nebo když pacient není schopen užívat tablety (např. pacienti na parenterální
výživě), se doporučuje zahájit léčbu s intravenózní formou ciprofloxacinu a následně přejít na léčbu
perorální, jakmile je to možné.