Cicloserină atb Užívání po expiraci, upozornění a varování

Před zahájením léčby cykloserinem je nutné stanovení citlivosti mikroorganismu na cykloserin.
Přerušte užívání nebo snižte dávky cykloserinu v případě výskytu alergické dermatitidy nebo příznaků
toxicity na CNS, jako jsou křeče, psychóza, ospalost, deprese, zmatenost, hyperreflexie, bolest hlavy,
třes, závratě, paréza nebo dysartrie.
Toxicita je zpravidla spojena s vysokou plazmatickou koncentrací cykloserinu přesahující 30 mg/l, která
může být způsobena sníženou hodnotou ledvinové clearance.
U pacientů s chronickým alkoholismem je podávání cykloserinu spojeno s vysokým rizikem výskytu
křečí.
U pacientů s poruchou renálních funkcí, pacientů užívajících dávky vyšší než 500 mg za den a pacientů
s příznaky toxicity se alespoň jednou týdně zjišťuje plazmatická koncentrace cykloserinu a podle
výsledků se upravují dávky tak, aby byla udržena sérová hladina cykloserinu pod 30 mg/l.
K potlačení příznaků toxicity na CNS, jako jsou křeče, neklid nebo třes, lze využít antikonvulziva nebo
sedativa.Význam pyridoxinu v prevenci vzniku těchto příznaků nebyl jednoznačně prokázán.
Podávání cykloserinu a dalších léků proti tuberkulóze může vést k nedostatku vitaminu B12 a/nebo
kyseliny listové s možným následným vznikem megaloblastické nebo sideroblastické anemie. Pokud se
objeví známky anemie je nutné další podrobnější vyšetření a v případě indikace i léčba.
Cykloserin může způsobit klinické zhoršení porfyrie, proto se nepodává pacientům trpícím porfyrií.
Přípravek Cicloserină Atb 250 mg obsahuje Cl potravinářskou žluť 3 (E110), azorubin (E122), ty mohou
vyvolat alergické reakce. Tento přípravek obsahuje methyl-p-hydroxybenzoát (E218), propyl-p-
hydroxybenzoát (E216), ty mohou vyvolat alergické reakce (včetně opožděných) a výjimečně až
bronchospasmus.