Chlorid sodný 10% braun Dávkování a způsob podání

Dávkování
Dávka by měla být upravena podle deficitu sodíku, který je vypočítáván z aktuálních sérových
elektrolytických koncentrací a měla by být také přizpůsobena hodnotám současného stavu
acidobazické rovnováhy.

Dospělí

Obecné pokyny
Množství sodíku potřebného k obnovení hladiny sodíku v plazmě lze vypočítat pomocí rovnice:



kde CVT (celková voda v těle) se vypočítá jako podíl tělesné hmotnosti. Podíl je 0,6 u dětí, 0,6 a
0,5 u dospělých mužů a žen a 0,5 a 0,45 u starších mužů a žen v tomto pořadí.

Maximální denní dávka
Potřebné množství sodíku [mmol] = (cílová sérová koncentrace Na - zjištěná
sérová koncentrace Na) x CVT [l]


Maximální denní dávka je upravena podle požadavků na sodík a chlorid.

Pediatrická populace
Hypertonickým roztokem NaCl by se měly léčit pouze děti se symptomatickou hyponatremií.
Při léčbě symptomatické hyponatremie u pediatrické populace se postupuje podobně jako u
dospělých.
Dávka 6 mmol chloridu sodného na kg tělesné hmotnosti obvykle zvyšuje hladinu natria v séru
o přibližně 10 mmol/l.

Výchozí prudké terapeutické zvýšení hladin sodíku v séru by mělo mít hodnotu pouze okolo mmol/l a sérové hladiny sodíku by se neměly zvýšit o více než 10 mmol/l/d.
Aby se zabránilo hypernatremii, měla by následná zvýšení sérových koncentrací sodíku vést k
malým přírůstkům během několika hodin.

Maximální rychlost infuze
Maximální rychlost infuze závisí na převažující klinické situaci.
Aby se předešlo vzniku syndromu osmotické demyelinizace u pacientů s chronickou
hyponatremií, měla by být rychlost podávání dostatečně nízká, aby koncentrace sodíku v séru
nerostla rychleji než o 0,35-0,5 mmol/l/h, což odpovídá 8-12 mmol/l/d (viz též bod 4.9.).

Způsob podání

Intravenózní podání, pouze zředěný přidáním ke vhodnému infuznímu roztoku.

Obvykle je vypočítané množství chloridu sodného přidáno do 250 ml tekutiny. V případě
deficitu tekutin může být použit větší objem nosného roztoku.

K infuzi do periferních žil musí být roztok naředěn tak, aby jeho osmolarita nepřekračovala mosm/l.

Koncentrát chloridu sodného má být přidáván do nosného roztoku za přísně aseptických
podmínek bezprostředně před zahájením infuze. Poté infuzní lahví jemně zatřepejte, aby byl
roztok homogenní.