Betamed Užívání po expiraci, upozornění a varování

U pacientů s anginou pectoris je třeba se vyvarovat náhlého ukončení léčby. Náhlé ukončení léčby může
zásadním způsobem ovlivnit srdeční rytmus, způsobit infarkt myokardu nebo náhlou srdeční smrt.

Přerušení léčby
Léčba by neměla být náhle přerušena, zvláště u pacientů s ischemickou chorobou srdeční. Dávky musí
být snižovány postupně, během jednoho nebo dvou týdnů. Pokud je třeba, zahajuje se současně se
snižováním dávky substituční terapie, aby se zabránilo zhoršení anginy pectoris.

Astma a chronická obstrukční plicní choroba
Beta-blokátory mohou být podávány pouze u středně těžkých forem nemoci, měla by být dána přednost
beta-1 selektivním beta-blokátorům s co nejnižší počáteční dávkou. Před zahájením léčby se doporučuje
provést funkční vyšetření plic.
Dojde-li k astmatickému záchvatu, mohou být užity beta-2 selektivní bronchodilatační látky.

Srdeční selhání
U pacientů s kompenzovaným srdečním selháním může být v případě nutnosti betaxolol podáván
v postupně se zvyšujících dávkách pod přísným lékařským dohledem. Na začátku léčby je vhodné použít
velmi nízké dávky.

Bradykardie
Dávka musí být snížena, pokud u pacientů klesne klidová srdeční frekvence pod 50–55 tepů za minutu
a objeví se symptomy bradykardie.


Atrioventrikulární (AV) blok I. stupně
Vzhledem k negativně dromotropnímu efektu beta-blokátorů by betaxolol měl být podáván nemocným
s AV blokádou I. stupně s opatrností.

Prinzmetalova (variantní) angina pectoris
Počet a trvání anginózních záchvatů u pacientů s Prinzmetalovou formou anginy pectoris se může během
léčby beta-blokátory zvýšit. Kardioselektivní beta-blokátory mohou být užity u lehkých a smíšených
forem, pokud je současně podávána vasodilatační látka.

Periferní arteriální choroba
U pacientů s periferními arteriálními poruchami (Raynaudova nemoc nebo Raynaudův syndrom,
arteritida nebo chronické obliterující arteriální onemocnění dolních končetin) mohou beta-blokátory tyto
poruchy zhoršit. V těchto situacích má být upřednostněn kardioselektivní beta-blokátor s částečnou
aktivitou agonisty podávaný s opatrností.

Feochromocytom
Použití beta-blokátorů v léčbě hypertenze způsobené léčeným feochromocytomem vyžaduje pečlivou
kontrolu krevního tlaku.

Pediatrická populace
Bezpečnost a účinnost betaxololu u pediatrických pacientů nebyla dosud stanovena, proto není užití
betaxololu u dětí doporučeno.

Starší pacienti
U starších pacientů je bezpodmínečně nutné respektovat kontraindikace. Je třeba věnovat pozornost
zahájení léčby nízkou dávkou a zajistit pečlivé sledování.

Pacienti s poruchou funkce ledvin (viz bod 4.2)
U pacientů se selháním ledvin by mělo být dávkování upraveno podle sérové koncentrace kreatininu
nebo clearance kreatininu.

Pacienti s diabetem (viz body