Ardeaelytosol conc. l-argininchlorid Dávkování a způsob podání
Dávkování u metabolické alkalózy:
Individuálně podle excesu bazí: ml přípravku = BE x 0,3 x kg.
Rychlost dávkování cca 2 ml/kg/hod.
Dávkování a rychlost podání u dětí je stejná.
Dávkování pro akutní léčbu hyperamonémie, při dosud nepoznaném důvodu vzniku:
Děti i dospělí pacienti.
Součást komplexní terapie, kde je podáván i arginin-hydrochlorid:
250-400 mg/kg (1,2-1,9 mmol/kg) v úvodní infuzi v průběhu 90-120 min, udržovací dávka je pak
250 mg/kg/den (1,2 mmol/kg/den). Doporučuje se přidat L-karnitin v dávce 100 mg/kg i.v.,
hydroxykobalamin 1 mg i.m./i.v. a biotin 10 mg i.v./p.o.
Alternativně: L-arginin 300 mg/kg/den i.v. (1,42 mmol/kg/den), L-karnitin 200 mg/kg/den i.v.
Dávkování u hyperamonémie při dědičných poruchách močovinového cyklu:
Děti i dospělí pacienti.
Součást komplexní terapie, kde je podáván i arginin-hydrochlorid:
Pro CPS1D, OTCD, ASSD a NAGSD: úvodní infuze v průběhu 90-120 min, 250 mg/kg
(1,2 mmol/kg), udržovací dávka pak 250 mg/kg/den (1,2 mmol/kg/den).
Pro ASLD: úvodní infuze v průběhu 90-120 min, 200-400 mg/kg (0,95-1,9 mmol/kg), udržovací
dávka pak 200-400 mg/kg/den (0,95-1,9 mmol/kg/den).
Dávkování u zvláštních populací:
U pacientů s poruchami funkce jater není třeba žádná úprava dávkování.
U pacientů s poruchami funkce ledvin lze dle jejich závažnosti uvažovat o snížení užité dávky
a rychlosti infuze.
S podáváním přípravku u pacientů starších (nad 65 let) není dostatek zkušeností s potřebou úpravy
dávek, lze ale předpokládat, že tato úprava není nutná, pokud není vyšší věk spojen s poruchami
ledvinných funkcí.
Způsob podání:
Nitrožilní kapénková infuze v uzavřeném systému.
Odpovídající množství přípravku se ředí nosným roztokem (5% nebo 10% glukóza) v poměru 1:(případně vyšším), v odůvodněných případech lze použít i vyšší konečné koncentrace argininu,
maximálně však 10 %.
Vzhledem k tomu, že s vyšší koncentrací přípravku roste riziko zejména iritace žíly v okolí vpichu (až
3% výskyt při 10% koncentraci), je vhodnější podání centrálním žilním katétrem než do periferní žíly.