Althyxin Fertilita, těhotenství a kojení

Léčba levothyroxinem musí být podávána shodně zvláště během těhotenství a v období kojení.
Během těhotenství může být nutné zvýšení dávky. Zvýšení hladiny TSH v séru se může objevit již
v průběhu 4 týdnů těhotenství. Těhotné ženy užívající levothyroxin proto mají mít během každého
trimestru změřenou hladinu TSH, aby se potvrdilo, že hodnoty TSH mateřského séra jsou během
každého trimestru v referenčním rozsahu pro daný trimestr těhotenství. Zvýšená hladina TSH v
séru má být upravena zvýšením dávky levothyroxinu. Vzhledem k tomu, že hladiny TSH po
porodu jsou podobné hodnotám před otěhotněním, má se dávka levothyroxinu vrátit k dávce před
těhotenstvím ihned po porodu. Hladina TSH v séru se má zkontrolovat 6-8 týdnů po porodu.

Těhotenství
Zkušenosti ukázaly, že při doporučeném dávkovacím rozsahu neexistují důkazy pro léky


indukovanou teratogenicitu a/nebo fetotoxicitu u člověka. Nadměrně vysoké dávky levothyroxinu
během těhotenství mohou mít negativní účinek na fetální a postnatální vývoj.

Kombinovaná léčba hypertyreózy levothyroxinem a tyreostatiky není v těhotenství indikována.
Taková kombinace by vyžadovala vyšší dávky tyreostatik, o kterých je známo, že přechází do
placenty a mohou vyvolat hypotyreózu u dítěte.

Během těhotenství se nesmí provádět supresní diagnostický test štítné žlázy, protože podání
radioaktivních látek těhotným ženám je kontraindikováno.

Kojení
Levothyroxin se vylučuje do mateřského mléka, ale koncentrace dosažené při doporučeném
rozmezí dávek není dostatečná pro vyvolání hypertyreózy nebo suprese sekrece TSH u dítěte.