5-fluorouracil "ebewe" Dávkování a způsob podání

Dávkování
Počáteční terapie pro denní podávání
- i.v. infuze:
15 mg/kg tělesné hmotnosti nebo 600 mg/m2 v průběhu 2 - 4 hodin denně, po dosažení remise
nebo ústupu symptomů se přechází na udržovací terapii.
- i.v. injekce:
12 mg/kg tělesné hmotnosti nebo 480 mg/m2 pomalu i.v. (2 - 3 min) 1., 2. a 3. den; neobjeví-li se
toxické příznaky, doporučuje se podání 6 mg/kg nebo 240 mg/m2 5., 7. a 9. den.

Počáteční terapie pro týdenní podávání
15 mg/kg nebo 600 mg/m2 1krát týdně, pomalu i.v.

Udržovací terapie
Je-li dosažena remise nebo ústup symptomů, podává se 5 - 10 mg/kg nebo 200 - 400 mg/m2
1krát týdně pomalu i.v.
Nepřekračovat maximální denní dávku 1 g.

Snížení dávky
Terapeutickou kúru určuje specializovaný lékař podle druhu a průběhu onemocnění. Dávka má být
odpovídajícím způsobem rovněž snížena u pacientů s porušenou funkcí kostní dřeně a to o 1/3 až
1/2, u pacientů s poklesem jaterních a ledvinných funkcí, u pacientů ve špatném nutričním stavu, u
pacientů po velkých chirurgických zákrocích.
V případě obezity nebo edémů se určí dávka dle obvyklé pacientovy tělesné hmotnosti. Při
projevech nežádoucích účinků, zejména stomatitidy, leukopenie, trombocytopenie, ulcerace,
krvácení, průjmu je třeba léčbu přerušit.

Způsob podání
Fluoruracil se aplikuje hlavně i.v. Může být injikován přímo, nebo infundován po zředění 0,9%
roztokem NaCl nebo 5% glukózy. Rychlost infuze může být zvolena podle potřeby.
Intravenózně:
- jako bolus (pomalá injekce 2 - 3 minuty)
- jako krátká infuze (2 - 4 hodiny)
- jako dlouhotrvající infuze (4 - 24 hodin).
Intraarteriálně, převážně při paliativní terapii primárních i sekundárních nádorů jater a
kolorektálního karcinomu.
Intrakavitálně: do pleurální a peritoneální dutiny.

V případě, že dojde k extravazálnímu podání, nejsou nutná speciální opatření.
Při kombinované terapii s jinými cytostatiky nebo radioterapií je nutné odpovídajícím způsobem
snížit dávku fluoruracilu.
Pediatrická populace
Nejsou žádné zkušenosti s podáváním u dětí.