Gabapentin teva

Existují spontánní hlášení a v literatuře publikované kazuistiky respirační deprese, sedace a
úmrtí spojené s gabapentinem při souběžném podávání s přípravky způsobujícími útlum CNS,
včetně opioidů. V některých z těchto hlášení považovali autoři kombinaci gabapentinu s
opioidy za zvláštní problém, zejména u křehkých pacientů, starších pacientů, u pacientů se
závažným základním respiračním onemocněním, při polyfarmacii a u pacientů s poruchami
zneužívání návykových látek.

Ve studii se zdravými dobrovolníky (N=12) byly 2 hodiny před podáním 600 mg gabapentinu
podávány tobolky morfinu s řízeným uvolňováním (60 mg). Průměrná AUC gabapentinu se
zvýšila o 44% v porovnání s gabapentinem podávaným bez morfinu. Proto je nutné u pacientů,
kteří vyžadují souběžnou léčbu opioidy, sledovat příznaky deprese CNS, jako je somnolence
sedace a respirační deprese a přiměřeně snížit dávku gabapentinu nebo opioidu.

Nebyly pozorovány žádné interakce mezi gabapentinem a fenobarbitalem, fenytoinem,
kyselinou valproovou a karbamazepinem.

Farmakokinetika gabapentinu v ustáleném stavu je obdobná u zdravých jedinců s epilepsií
užívajících antiepileptické přípravky.

Současné podání gabapentinu a perorálních kontraceptiv obsahujících norethisteron a/nebo
ethinylestradiol neovlivňuje farmakokinetiku v ustáleném stavu ani jedné z látek.

Současné podání gabapentinu a antacid obsahujících hliník a hořčík snižuje biologickou
dostupnost gabapentinu až o 24%. Gabapentin by měl být podán nejdříve 2 hodiny po podání
antacida.

Probenecid nemění vylučování gabapentinu ledvinami.

Při současném podávání cimetidinu je mírně sníženo vylučování gabapentinu ledvinami, což
pravděpodobně nemá klinický význam.