Kabiven

Dávkování a rychlost infuze je dána schopností eliminovat tuk a metabolizovat glukózu (Viz 4.4.
Zvláštní upozornění a opatření pro použití).

Dávkování
Osmolalita cca 1230 mosmol/kg vody
Osmolarita cca 1060 mosmol/l
pH cca 5,Dávka je individuální a volba velikosti vaku se řídí klinickým stavem pacienta, tělesnou hmotností a
požadavky na výživu.

Dospělí pacienti:
Požadavky na dusík pro udržování množství tělesných bílkovin závisí na stavu pacienta (např. stav
výživy a stupeň katabolického stresu). Požadavky jsou 0,10 - 0,15 g dusíku/kg těl. hm./den při
podmínkách normální výživy nebo mírného metabolického stresu. U pacientů se středně těžkým až
vysokým metabolickým stresem s podvýživou nebo bez ní je požadavek v rozmezí 0,15 - 0,30 g
dusíku/kg těl. hm./den (l,0 - 2,0 g aminokyselin/kg těl. hm./den). Odpovídající požadavek na glukózu je
2,0 - 6,0 g a na příjem tuku 1,0 - 2,0 g.

Rozmezí dávek 0,10 - 0,20 g dusíku/kg těl. hm./den (0,7 - 1,3 g aminokyselin/kg těl. hm./den) pokrývá
potřebu většiny pacientů. To odpovídá 19 ml – 38 ml přípravku Kabiven/kg těl. hm./den. Pro pacienta
vážícího 70 kg je ekvivalentní množství 1330 – 2660 ml přípravku Kabiven na den.

Požadavek na celkovou energii závisí na klinickém stavu pacienta a většinou se pohybuje mezi 25 – kcal/kg těl. hm./den. U obézních pacientů má být dávka stanovena na jejich ideální váhu.

Kabiven se vyrábí ve 4 velikostech, pro pacienty s vysokými, středními, normálními nebo nízkými
požadavky na výživu. Pro celkovou parenterální výživu je třeba přidat stopové prvky a vitaminy.

Pediatrická populace
Dávkování musí být přizpůsobeno schopnosti metabolizovat jednotlivé živiny.

Obecně infuze pro malé děti (2 - 10 let) by měla začít nízkou dávkou, tj. 12,5 - 25 ml/kg (odpovídá 0,- 0,98 g tuku/kg/den, 0,41 - 0,83 g aminokyselin/kg/den a 1,2 - 2,4 g glukózy/kg/den) a zvyšuje se o – 15 ml/kg/den k maximální dávce 40 ml/kg/den.

Pro děti starší 10 let mohou být aplikovány dávky pro dospělé. Podávání přípravku Kabiven dětem
mladším 2 let se nedoporučuje, v tomto věku by aminokyselina cystein měla být brána jako základní.

Rychlost infuze:
Nejvyšší rychlost pro infuzi glukózy je 0,25 g/kg/hod.
Dávkování aminokyselin nemá překročit 0,1 g/kg/hod.
Dávkování tuku nemá přesáhnout 0,15 g/kg/hod.
Rychlost infuze by neměla překročit 2,6 ml/kg těl. hm./hod. (odp. 0,25 g glukózy, 0,09 g aminokyselin
a 0,1 g tuku/kg těl. hm.). Doporučená doba infuze je 12 - 24 hodin.

Maximální denní dávka:
40 ml/kg těl. hm./den. To odpovídá 1 vaku (největší velikosti) pro 64 kg vážícího pacienta a pokrývá
1,3 g aminokyselin/kg/den (0,21 g N/kg/den), 31 kcal/kg/den nebílkovinné energie (3,9 g
glukózy/kg/den a 1,6 g tuku/kg/den).
Denní maximální dávky jsou různé a závisí na klinickém stavu pacienta a mohou se měnit ze dne na
den.

Způsob podávání:
Intravenózní podání pouze do centrální žíly. Infuze mají být podávány tak dlouho, jak to vyžaduje
klinický stav pacienta.