Dolgit 800

Souběžné podání glukokortikoidů anebo dalších NSAID zvyšuje riziko krvácení do gastrointestinálního
traktu (GIT) a riziko vzniku ulcerací.
Při současném podávání NSAID a antikoagulancií, např. warfarinu, dochází k prodloužení
protrombinového času a zvýšenému riziku krvácení.
Souběžné podávání antiagregačních látek nebo SSRI zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení.

Kyselina acetylsalicylová
Současné podávání ibuprofenu a kyseliny acetylsalicylové se obecně nedoporučuje vzhledem
k možnosti zvýšeného výskytu nežádoucích účinků.
Preklinické údaje poukazují na to, že ibuprofen při současném podávání s nízkou dávkou kyseliny
acetylsalicylové může kompetitivně inhibovat její vliv na agregaci krevních destiček. Ačkoli panuje
určitá nejistota týkající se extrapolace těchto údajů na klinickou situaci, nelze vyloučit možnost, že
pravidelné a dlouhodobé užívání ibuprofenu může snížit kardioprotektivní účinek nízké dávky kyseliny
acetylsalicylové. Při občasném užití ibuprofenu není klinicky významný vliv pravděpodobný (viz bod
5.1).

Fenobarbital
Fenobarbital zrychluje metabolizaci ibuprofenu.

Lithium, digoxin, fenytoin, methotrexát a baklofen
Ibuprofen zvyšuje plazmatické hladiny lithia, digoxinu a fenytoinu, zvyšuje toxicitu methotrexátu a
baklofenu.

Diuretika
Souběžné podání kalium šetřících diuretik může vést k hyperkalémii.

Sulfonylmočovina
Při souběžném podávání ibuprofenu s deriváty sulfonylmočoviny u pacientů s diabetes mellitus může
snadněji dojít k projevům hypoglykemie je doporučeno pravidelně sledovat hladinu glykémie.

Cyklosporin
Zásahem ibuprofenu do syntézy prostaglandinů v ledvinách by mohlo dojít ke zvýšení nefrotoxicity
cyklosporinu.

Probenecid a sulfinpyrazon
Ibuprofen snižuje urikosurický účinek probenecidu a sulfinpyrazonu. Je možné snížení účinku diuretik
a antihypertonik.

Takrolimus
Při souběžném podání ibuprofenu a takrolimu je zvýšeno riziko nefrotoxicity.

Zidovudin
Při souběžném podání ibuprofenu a zidovudinu je zvýšené riziko hemartrosu a hematomu u HIV
pozitivních pacientů s hemofilií.

Chinolonová antibiotika
Výsledky studií na zvířatech ukazují, že nesteroidní antirevmatika mohou zvyšovat riziko křečí
spojených s užíváním chinolonových antibiotik. Pacienti užívající nesteroidní antirevmatika a chinolony
mohou mít zvýšené riziko vzniku těchto křečí.

CYP2C9 inhibitory
Současné užívání ibuprofenu a inhibitorů CYP2C9 může zvýšit expozici ibuprofenu (substrát CYP2C9).
Ve studii s vorikonazolem a flukonazolem (CYP2C9 inhibitory) byla prokázána zvýšená expozice
S(+) ibuprofenu přibližně o 80 až 100 %. Pokud jsou souběžně užívány i účinné CYP2C9 inhibitory, a
to zejména při podávání vysokých dávek ibuprofenu současně s vorikonazolem nebo flukonazolem, je
potřeba zvážit redukci dávky ibuprofenu.

Ginkgo biloba
Ginkgo biloba může zvyšovat riziko krvácení spojeného s užíváním nesteroidních antirevmatik.