Amitriptylin slovakofarma

Farmakoterapeutická skupina: Antidepresiva – neselektivní inhibitor zpětného vychytávání monoaminů
(tricyklické antidepresivum).
ATC kód: N06AA
Mechanismus účinku
Amitriptylin je tricyklické antidepresivum a analgetikum. Má výrazné anticholinergní a sedativní
vlastnosti. Zabraňuje zpětnému vychytávání, a tak inaktivaci noradrenalinu a serotoninu v nervových
ukončeních. Prevence zpětného vychytávání těchto monoaminových neurotransmiterů potencuje jejich
účinek v mozku. To pravděpodobně souvisí s antidepresivním působením.
Mechanismus účinku zahrnuje také blokování iontových kanálů pro sodík, draslík a NMDA na centrální
úrovni i na úrovni míchy. Působení noradrenalinu, sodíku a NMDA jsou známé mechanismy zapojené v
léčbě neuropatické bolesti, profylaxe chronické tenzní bolesti hlavy a profylaxe migrény. Působení
amitriptylinu na snížení bolesti není spojeno s jeho antidepresivními vlastnostmi.
Tricyklická antidepresiva mají různě silnou afinitu k muskarinovým a histaminovým H1 receptorům.

Klinická účinnost a bezpečnost
Účinnost a bezpečnost amitriptylinu byla prokázána v léčbě následujících indikací u dospělých:
- velká depresivní porucha;

- neuropatická bolest;
- profylaxe chronické tenzní bolesti hlavy;
- profylaxe migrény.

Účinnost a bezpečnost amitriptylinu byla prokázána v léčbě noční enurézy u dětí od 6 let (viz bod 4.1).
Doporučené dávky jsou uvedeny v bodu 4.2. U pouze hospitalizovaných pacientů s těžkou depresí byly
použity dávky až 200 mg denně a příležitostně až 300 mg denně.
Antidepresivní a analgetický účinek obvykle nastupuje po 2-4 týdnech, sedativní působení není opožděno.