Midazolam kalceks

Příznaky
Stejně jako ostatní benzodiazepiny midazolam často způsobuje ospalost, ataxii, dysartrii a nystagmus.
Pokud je přípravek používán samostatně, je předávkování midazolamem zřídka život ohrožující, může
však způsobit areflexii, apnoi, hypotenzi, kardiorespirační depresi a ve vzácných případech kóma.
Kóma obvykle přetrvává několik hodin, ale může být protrahované a cyklické, zejména u starších
pacientů. Respirační deprese navozená benzodiazepiny je závažnější u pacientů s respiračním
onemocněním. Benzodiazepiny zesilují účinek jiných látek tlumících centrální nervový systém, včetně
alkoholu.

Léčba
V závislosti na klinickém stavu pacienta mají být monitorovány vitální funkce pacienta a zahájena
podpůrná léčba. Pacienti mohou vyžadovat především symptomatickou léčbu kardiorespiračních
účinků nebo účinků na centrální nervový systém.
Při perorálním podání se má vhodnou metodou, např. podáním aktivního uhlí během 1-2 hodin,
zabránit další absorpci. Při užívání aktivního uhlí je u ospalých pacientů nezbytné zajistit dýchací
cesty. V případě smíšeného příjmu lze zvážit provedení výplachu žaludku, nicméně nejedná se
o standardní opatření.
Jestliže je deprese centrálního nervového systému závažná, je třeba zvážit použití flumazenilu,
antagonisty benzodiazepinů. Je možné ho podat pouze za přísně monitorovaných podmínek.
Flumazenil má krátký poločas (přibližně hodinu), proto musí být pacienti, jimž je flumazenil podáván,
důkladně monitorování i po odeznění jeho účinku. Flumazenil musí být užíván s extrémní opatrností,
pokud pacient užívá léky snižující práh záchvatů (např. tricyklická antidepresiva). Další informace
o správném použití jsou uvedeny v souhrnu údajů pro flumazenil.